其实,很多晚期癌症是可以治愈的!

 admin   2022-09-14 15:51   101 人阅读  0 条评论

近日,中国卫生局正式发布的《全省病症监控控制系统&验尸统计数据集》显示:我省肺癌发作数目和失踪数目已居亚洲地区之首。随著人口数更进一步人口数老龄化和环境问题增添的总计负面效应,肺癌还将更进一步严重威胁公民的心灵身心健康。

现代药理学的发展飞速发展,各式各样该药、新技术不断涌现,不但晚期发现的肺癌能治好,愈来愈多的中晚期肺癌也全然有可能赢得治好!!!

所以,什么样肺癌有可能治好?什么样做就可以尽量提升治好肺癌的机率呢?在介绍这三个问题以后,他们需要先搞知道:

什么是治好肺癌?

治好是一个药理学基本概念,他们一般所言的治好,是指医学治好。对肺癌而言,就是病人得了这种肺癌,历经化疗后胃部检验不出肿瘤,后肺癌也没中风,他没即使这种肺癌而断气。

这就包括了三个方面:第三,化疗后检验不出肿瘤,用药理学名词而言,叫作细胞毒;第三,细胞毒后没再中风。

即使肿瘤十分冷酷无情,化疗后一小部分病人胃部可能会有一些肿瘤隐匿留下来逃过检验,在化疗暂停后东山再起。

对绝大多数人而言,肿瘤东山再起的时间都在5年以上,所以医学上常见5年存活率来来衡量这种肺癌的治好机率。

简而言之5年存活率,并不是说病人化疗后根本无法活5年,而要说化疗5年后,还有百分之多少的病人活着。

5年存活率越高,治好这种肺癌的机率就越大。化疗5年后如果肺癌没中风,就能认为达到了医学治好。

所以,什么样肺癌能治好呢?

首先,如果是晚期肺癌,就是没检验到转移的肺癌,对适合手术的肿瘤,此时只要能手术切除原发灶(就是最初长出肿瘤的地方),就有可能将肿瘤全部铲除。

但某些情况下这样还不够,常需要在手术以后或后,配合化疗、放疗、靶向化疗或内分泌化疗等,以更进一步消灭肿瘤。

许多晚期肺癌都能通过这种方法治好,比如晚期的乳腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌、前列腺癌等等,而且发现越早,发生转移的机率就越小,化疗效果就越好。

比如香港著名演员汪明荃,1985年发现甲状腺癌,2002年又发现乳腺癌,但由于发现和化疗得早,并没对她的生活产生过多的影响。

其次,部分肿瘤(包括中晚期)可能通过放化疗治好。

部分肿瘤,如血液肿瘤(白血病、淋巴瘤),以及鼻咽癌等,天生对放化疗十分敏感,因此不论处于晚期还是中晚期,这些肺癌一般都不采用手术,而要直接放化疗,也会根据病情配合靶向化疗。

创新工场董事长李开复,就曾经得过淋巴瘤,虽然发现时已经到了四期(也就是中晚期),但是历经规范化疗和靶向化疗,目前已经检验不出肿瘤。

李开复的淋巴瘤属于滤泡型,并不是高度恶性的类型,发作后又及时接受了规范的化疗,因此中风的机率并不大,治好肺癌并不遥远。

最后,该药新技术为治好中晚期肺癌增添了曙光。

肺癌到了中晚期,肿瘤已经发生全身转移,传统化疗一很难控制病情,但随著科学技术的发展,近年来美国等医疗发达国家投入重金研发,针对肺癌化疗的特效该药、新技术不断涌现,使彻底治好中晚期肺癌成为可能。

这些该药、新技术在历经医学试验验证有效后,快速赢得美国药监局批准在美国上市。

但是由于中国复杂的审批流程,许多美国病人已经能使用的最新特效抗癌药物,国内还没批准上市。比如2011年美国就早已批准的特效免疫抗癌药物Yervoy(ipilimumab),至今没能在国内上市,病人根本无法望药兴叹。

在ipilimumab上市以后,绝绝大多数中晚期黑色素瘤都不可治好,而医学试验显示,17%-25%的病人在仅接受小剂量ipilimumab化疗的情况下,就可能达到最长10年的生存期。

随后nivolumab、pembrolizumab和ipilimumab + nivolumab组合等多种免疫疗法也相继赢得了FDA批准,大幅提升了中晚期黑色素瘤病人的治好率。

仅仅用了5年时间,不断涌现的该药就使中晚期黑色素瘤、中晚期肺癌等从不可治好的绝症转变为了可治好的病症,超过50%的中晚期黑色素瘤病人能恢复到正常状态!

比如美国前总统卡特,2015年8月他曾公开宣布自己确诊罹患中晚期黑色素瘤,由于91岁的高龄以及黑素瘤的难治,卡特自认为只有几周的存活时间了。

但是,令人吃惊的是,仅仅过了4个月,卡特重新发表声明说,在接受了美国最新的免疫药物化疗后,通过最新的影像检查发现,他以前胃部的肿瘤已经全然消失了。直到今天,卡特前总统仍然积极快乐地生活着。

同样振奋人心的还有去年8月刚刚获批的CAR-T疗法——诺华CTL019。

CTL019是一种细胞免疫化疗,这种化疗方法是在体外对人类T细胞进行修饰改造,使其能够特异性地识别并消灭肿瘤细胞,然后再回输到病人胃部,攻击肿瘤细胞,从而治好肺癌。

CTL019主要用于化疗25岁以下的中风性或难治性白血病(ALL),首个接受化疗的患儿艾米丽(Emily Whitehead)就达到了医学治好:艾米丽接受化疗时,CTL019尚处于医学试验阶段。

那是2012年,6岁的艾米丽白血病两次中风、心灵垂危,当时医学上使用的化疗方法已经无力回天。

幸运的是,艾米丽的主治医生Stephan Grupp恰好是诺华CTL019的医学试验主任。

历经评估,Grupp医生认为艾米丽适合参加CTL019医学试验,就介绍她接受了化疗。化疗中曾出现巨大的副反应,艾米丽和医生一起挺了过来,现在已经连续6年检验不出肿瘤,达到了医学治好。

他们中国也有许多这样的幸运儿。

2017年10月《三联生活周刊》报道,一位34岁的病人被诊断为恶性黑色素瘤中晚期,国内医生预估生存期只有1年,无奈之下,病人选择了到美国就医。

但是465天后,与国内医生的预估全然不同,病人在美国的主治医生宣布:她胃部已检验不出任何肿瘤。

造成这种前后巨大差异的,正是免疫化疗该药——PD-1。美国2014年即已获批用于化疗中晚期黑色素瘤,后来又增加了非小细胞肺癌、肾细胞癌等适应症,但十分遗憾的是这些药物目前都还没进入中国。

既然中晚期肺癌都有可能治好,为什么还有所以多人死于肺癌?

原因主要有五点:

第三,不同种类的肺癌,恶性程度并不相同,因此化疗效果也不一样。

根据美国国立卫生研究院(NIH)统计,恶性程度较低的肺癌,如前列腺癌、甲状腺癌等,化疗后5年存活率能达到98%以上,而恶性程度较高的肺癌,如胰腺癌,5年存活率仍不出10%。

第三,中晚期肺癌病人错过了最佳化疗时机,治好率会大大降低。

虽然有李开复和小艾米丽这些幸运儿存在,但是对绝大多数肺癌病人而言,到了中晚期就已经错过了最佳化疗时机。

著名演员傅彪,发现肝癌时已经处于中晚期,两次换肝手术为他争取了半年的时间,这半年期间他能够像患病前一样正常生活(换肝手术化疗肝癌的最佳时机是晚期肝癌),但也依然没能阻止死神的脚步。

第三,患癌后没接受正规化疗。

这是所有因素中最令人惋惜的一条。2017年9月,身患淋巴瘤的年轻演员徐婷因拒绝化疗、选择中医化疗,在确诊后不出三个月的时间内离世。一时之间,中医化疗又被推上了风口浪尖。

中医化疗作为我省伟大的药理学宝库,其作用不容置疑。

但从行业规范来看,西医有比较规范健全的入行标准和疗效评价体系,辨别真伪相对容易;而中医千百年来主要依靠师承传播,在入行标准和疗效评价方面缺乏健全的评价控制系统,这就使得打着中医旗号行骗的门槛极低,真伪与否,一般老百姓很难鉴别。

此外,客观来看,现代药理学的手术、放化疗、内分泌化疗等对肺癌的化疗效果是中医目前尚无法代替的。

当发现有疑似恶性肿瘤或者已经确诊肺癌后,却依然执迷于相信民间草医、中草药秘方或某些夸大宣传的保健品有治癌奇效,往往不但耗费大量的钱财,还会错过最有利的化疗时机,白白延误病情。

第四,信息不对称让许多肺癌病人不知道还有更好的化疗方法。

前面提到的许多国外最新研发的肺癌该药、特效药,虽然化疗肺癌的效果更好,但即使各式各样原因都还没进入中国,国内的肺癌病人根本不知道。信息的不对称,让病人白白错过了赢得更好化疗甚至治好的机会。

第五,化疗后没及时复查。

有些肿瘤在转移以后会暂时隐匿留下来,逃过检验,伺机东山再起。而复查,正是为了找出这些漏网之鱼。

虽然并不是所有肺癌在中风后都能够治得好,但是部分肺癌在晚期中风阶段仍有治好的可能。

蒋介石的夫人宋美龄,在40岁时发现晚期乳腺癌,赴美接受了手术化疗。几个月后,宋美龄出现手术刀口不适,经检查为乳腺癌中风。蒋氏夫妇没耽搁,随即再次飞往美国,接受了第三次手术,后宋美龄的乳腺癌再也没中风过。她一直身心健康地活到了106岁,在美国寿终正寝。

所以,为了治好肺癌,他们应该怎么做?

随著药理学的不断发展,现在的肺癌已经不像百年前刚刚发现时那样可怕。

首先,如果能做到定期体检,争取晚期发现肺癌,将极大地提升治好肺癌的机率。

其次,一旦患癌,在经济能力范围内一定选择尽量好的医疗资源,选择尽量好的医院和医生,接受充分的、规范化的评估和化疗,是治好肺癌的最重要条件。

有条件到北上广大医院看病的,千万不要在县市级小医院看病,北上广知名医院的诊断和化疗水平要远远超过下级医院。同样,有条件到美国、英国等发达国家顶级医院看病的,也一定尽早选择出国看病。

从中美肺癌治好率对比来看:国内整体肺癌5年存活率只有30.9%,而美国是66%,相差一倍以上。看起来是冰冷的数字,对病人就是活生生的心灵。

一方面,美国最新批准的药物通常需要五到八年以后就可以够进入中国市场,比如上面提到的所有特效抗癌药物,至今都还没在国内上市。国内医生巧妇难为无米之炊,导致国内肺癌病人的失踪率远远高于英美。

另一方面,单个病人可分配的医疗资源中外也大不相同。国内医生孤军奋战,每天看几十上百个病人,但分给每个病人的时间也只有几分钟。

而在美国、英国等发达国家,都是由肿瘤内科、肿瘤外科、放射科、病理科、麻醉科、整形科等多学科专家组成团队服务每位病人,和病人的沟通时间长达一小时。结果就是,每一位病人的化疗方案都是量身定制、全然适合病人病情的。

最后,化疗后定期复查,及早发现可能存在的中风病灶并及时处理,也是治好肺癌重要的后续措施。

把肺癌变成慢性病

当然,就现在的医疗水平而言,治好所有肺癌是不现实的。虽然一小部分肺癌可能治好,但肺癌整体目前依然尚未攻克。

现代药理学的目标,是让肺癌从确诊后没多久就会失踪的急症,变成慢性病,让肺癌像高血压、糖尿病那样,虽然需要终生服药,但是能用副作用较小的药物控制它的发展,让肺癌病人能够带瘤生存:虽然胃部的肿瘤并没被全然消灭,但是依然能够长期生存,能够正常工作、生活。

而他们,只不过已经迈出了第三步。

格列卫是针对费城染色体(BCL-ABL融合基因)的靶向药物,在这一药物上市以后,具有该突变的慢性粒细胞性白血病病人经标准疗法化疗后细胞毒率仅54%,5年存活率不出30%,而格列卫的问世,让这一病症的细胞毒率及5年存活率提升到90%以上,存活率已与普通人无异。

而格列卫只不过并不能治好病症,一旦停药,许多人都会中风,这种药物只是将病症抑制起来,但却能够让病人在服药期间像患病前一样正常生活。

同时,格列卫作为口服药,只要在家中按时服用即可,使用十分方便,同时副作用又很小,使用格列卫本身并不会对病人的生活造成很大的影响。

这就是肺癌化疗未来奋斗的方向。

能根除,他们就治好它;如果还做不出,那就让病人胃部的肿瘤处于抑制状态,让病人即使身患肿瘤,也能够正常生活,等到新的药物和疗法出现可能治好的那一天。

在现代科学技术的推动下,药理学的发展飞速发展,美国、英国等医疗发达国家每一年都有该药、新疗法问世,几乎每一年都有曾经的绝症被攻克。

结核曾像肺癌一样,是世界范围内的绝症,19世纪的欧洲,泰晤士河上曾经飘满肺痨病人的尸体,而现在,结核已经成为历经标准化疗后绝绝大多数情况下能够痊愈的病症。

愈来愈多先知先觉的高端病人用脚投票,一旦肺癌确诊,立即选择到美国等医疗发达的国家就医。

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