假如你是两个爱健康的人,别迟疑,赶紧高度关注时评和浩哥吧。
2020年4月8日,是两个值得珍视的日子——重庆总算撤除了。这意味着,此刻,我国总算在此次禽流感持久战中取得了最有举世闻名的一场胜利。獐毛,在时值重庆撤除日的这时候,两个从九月底已经开始就倍受高度关注的词——此病病患,又迎来了新一波搜寻的高峰。而浩哥在近几天也从身旁的同僚,家人嘴中二要的感受到了他们对那个词的绝望与忧虑。所谓天下无敌黄维,甚至于,浩哥决定用此该文来说清那个词,从而尽量的消除我们无谓的绝望。
透过关连指数,我们对于此病病患高度关注最多的如果是下面这些问题了,那这首诗浩哥就选几个典型的方向来展开。
相信大部分人透过字面上意思,单厢认为此病病患是一群全然没整体表现出任何人病征的新冠病菌乙肝病毒吧,而这也如果是大部份绝望感的核心来源。毕竟假如现在有大群这样的病患分布在他们身旁,那他们大部份人不都随时曝露在病毒感染的风险下了?那德国大众的认知对吗?一定程度上能说是对的,但假如认知仅仅逗留在那个微观,是足以缓解内心深处的恐惧的。那么实际上,根据相同的情境,此病病患能大致分为四类,而这是非常重要的,即使针对相同类型的此病病患,他们需要注意和防控工作的措施是全然不一样的。
【1】无症状此病病患
浩哥在之前的一首诗中详细的介绍过,病菌病毒感染寄主后的三个期 |半条命:
而其中第两个也是最关键的两个期是——无症状。简单来说,那个末期是病菌在还没转化成寄主免疫前,进行疯狂拷贝的这时候。而这几天,即使病菌在寄主体内还没达到足够的量,所以通常是没任何人症状整体表现出来的(当流鼻血腹痛的这时候,说明他们的免疫已经在已经开始施用病菌了)。这几天一般会持续数日,而此次也有少数及新冠病患的无症状高达20几天。而这种无症状此病的状态几乎是大部份病患必经之路的两个末期。
【2】全程此病病患
顾名思义,这一类型如果是最贴近德国大众认知的此病病患了,它意味着两个被新冠病菌的病患,从被病毒感染已经开始,到最终体内病菌被自身免疫全然清除这段期间,都几乎没整体表现出任何人病征,或者只整体表现出极易被人忽略掉的极轻微病征(比如小腹痛,有几天身体感到有点乏力,但是休息几天就恢复了)。说实话,这种此病病患确实很难被发现,但也不是没找到他们的办法,浩哥会在后面提到。
【3】复阳患者
没错,这一类此病病患如果我们已经很熟悉了,即病毒感染新冠病菌后,也出现了典型的新冠肺炎症状,经过治疗后痊愈了,并且达到了出院标准(根据国家卫健委发布的新型冠状病菌病毒感染的诊疗指南(第六版),至少2次间隔24小时的核酸检测呈阴性)。但在出院后回院进行复查的这时候,发现核酸检测结果又呈阳性了。
那为什么会出现复阳呢?有两个原因;(a)那个是最主要的原因,核酸检测的假阴性结果(即即使某些因素,检测不到体内的病菌片段),而浩哥之前在另一首诗里也提到过,核酸检测最大的问题就在于假阴性率太高,所以不适合进行大面积筛查 | 半条命:
另外,即便核酸检测结果复阳,复阳患者体内也不一定是活病菌(没传染性),即使核酸检测的是病菌的基因片段,在临床症状消失的情况下,检测到的病菌片段往往是人在打败了病菌后,病菌留下的 尸体和一些瘸腿的残兵败将,它们不具备战斗力和传染性。(b)当然还有一种极小概率的原因,那是患者治愈后,又病毒感染了活病菌,虽然那个这时候患者体内都已经有了抗体,但由于抗体产生的窗口期,不一定能短时间内把新病毒感染的活病菌都全然清除。
其实,出院患者复阳也不是新冠病菌特有的,其实和临床症状消失的时间相比,很多病菌核酸检测转阴的过程,往往需要更长的时间。比如手足口病,治愈后的小孩在学校活蹦乱跳,但过三个月、半年以后核酸检测时,还会有少部分孩子呈阳性;此前的H1N1流感病菌也是这种情况,患者已经治愈,但核酸检测在一几天内还呈阳性(参考中日友好医院呼吸科林江涛教授采访稿)。而且,即使我国的出院标准是很严格的,所以绝大部分复阳如果都是这种情况,且出院后都有持续的隔离观察期,所以我们全然没必要过度担心。
其实透过上一节的详细介绍,我们心里如果已经比较有底了吧。其实,从医学上判断,此病病患虽然存在一定的传染性,但总体的传染性要比有症状患者低很多。即使呼吸道疾病的病菌传染方式主要是透过腹痛和打喷嚏带出的飞沫,而越是没症状的患者,就越少出现类似的动作,从而病菌虽然在体内,但排不出来,引起传播的机会自然也就低很多。
再进一步讲,其实无症状此病患者和复阳患者,他们都不用怎么担心,即使国家这几个月已经透过很显著的措施——隔离和严格的出院标准,告诉他们国家有手段能很好的控制这两类患者的进一步传播了。
所以其实可能真正会给德国大众带来一些麻烦的,是第二类全程此病病患。而这类此病病患的比例可能还不低,根据之前日本研究人员对钻石公主号上病患的研究,他们推测有大概17.9%的新冠病菌病患,可能从始至终都不会出现症状,他们体内的病菌含量可能并不低,即便他们的传播能力相对偏低(前面说过原因)。
那就真的没办法了吗?当然也不会,为了更直观的解释,浩哥做了下面那个图,全程此病病患他们知道,即使他至始至终都不会有什么症状,所以其实不考虑其它人的前提下,他们自己是不需要管就基本能痊愈的,所以他们就把他们比喻成超人吧,那么对于一般的人,相比起来是弱鸡了。那最简单的逻辑,超人假如传染给其它人,假如传染到的是另两个超人,那么其实也不用管。那假如传染给了两个弱鸡,那么如果会在过了无症状后,很宽有症状显现,那么按他们现在的措施,弱鸡是很宽会被发现并隔离的,同时由于通常还会调查弱鸡最近紧密接触的人,很大程度上,那个超人也会被隔离起来,进而阻断就一部的传播。
而且,最近的两个研究结果也表明,虽然由于样本量小,没统计学意义,但超人传播力是低于弱鸡的,而且比起传染给弱鸡,超人更倾向于传染给另两个超人。
综上,这些结果都说明,虽然全程此病病患确实存在,而且比例不低,可能新冠病菌大概率要和他们人类长期共存,但是只要措施得当(尤其是在我国),这类人群的存在大概率是不会导致禽流感的二次暴发的,所以他们依然不必过于恐慌。
那么此次的脑洞环节,浩哥来谈谈对于我国新冠禽流感后期防控工作的看法,基于之前的一系列介绍,相信我们都如果清楚,要想短时间消灭新冠,几乎是不可能的事情了。特别是由于境外的禽流感大爆发,感觉按目前的形式来看,基本上欧美国家职能靠硬抗了。同时由于经济,人口的原因,像印度这样的第三世界国家,如果也除了硬抗别无他法(没钱管)。
那作为世界工厂,在全球经济一体化上扮演重要角色的中国,被境外禽流感反噬几乎是不可避免的。所以不出意外的话,今年的境外管控将维持长时间的高压,航空,旅游,留学产业会持续遭受重创。同时国内的娱乐聚会如果也还会持续很长一几天受到管控。那么最终在疫苗开发完成前,可能中国都只能采取,严密监控,出现一例立马快准狠隔离治疗的方式了。至于疫苗是否会成为救命稻草,其实现在看来也很难说,总之,我们要做好长期战的准备,像年前飞一般的自由可能还需要他们翘首期盼上一几天。
参考文献:
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《王立铭巡山报告》
Care自己的健康风险?高度关注 浩浩耗
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