3月9日0-24时,31个省市和新疆军区报告追加亚洲地区确诊疑似病例402例,亚洲地区此病病患435例。
北京青年报(ID:Beijing_Daily)剖析辨认出——
雷西县:
辨认出病患加速追根溯源并圈出监控群体
沃洛韦齐区抗生素及生物工程质量监控与赞扬重点项目生物医学秘书长、复旦大学卫生保健大学教授高家海分析,我国抗生素接种率高,病患多为继发性,突变流感病毒奥密克戎的显性散播梅西县被辨认出。目前的散播以点性散发出为主,追根溯源需要花费一定时间。此时,病原体已在此病病患间潜伏散播了一两年,导致禽流感蔓延。
未来可以采取什么样的举措来应付禽流感蔓延?
高家海建议,要实现精确防控工作,及时辨认出阴性疑似病例。首先,要提高多肽检验的精确度,加快多肽检验速度。
第二,提升抗生素技术,特别针对捷伊流感病毒口服捷伊抗生素,加强抗生素接种率,减少急诊及失踪疑似病例。最后,广大群众要坚持日常生活卫生防疫政策,SNS距、戴墨镜等基础举措决不能收紧。
苏州市人民医院感染科秘书长刘伟表示,早辨认出、早确诊、早隔离,精确防控工作。重点项目群体是筛检的重点项目,形迹可疑病症者恒常筛检须建,辨认出病患加速追根溯源并圈出监控群体,省却禽流感不小规模蔓延,也不过分影响生活运行。
资料来源:北欧国家卫健委、中央电视台新闻报道、身心健康先驱报
延展写作
此病病患占比增高,甚至胜过确诊疑似病例数量,正成为这半程新冠禽流感的一个明显特征。这也使得当前新冠病原体的散播更加复杂而潜伏,防控工作技术难度大幅减少。
根据北欧国家卫健委官网公布的信息,3月8日0-24时,全国亚洲地区新冠病原体病患555例,其中此病病患(322例)占58%。部分省市的这一比例更高,甚至达到90%以上。
第一财经记者统计了近半个月以来的数据,辨认出3月6日-8日,全国单日追加的亚洲地区此病病患,已经连续三天在300例以上,均超过确诊疑似病例数量,此病病患占比分别达到59%、63%、58%。
此病病患居多
3月9日,江苏连云港市举行本轮禽流感的第4场禽流感防控工作新闻报道发布会。连云港市卫健委秘书长陈志通报称,根据苏州市疾控中心目前对连云港市疑似病例新冠病原体基因测序分析,本次禽流感的新冠病原体为奥密克戎突变株进化分支。
3月8日晚,安徽省安庆市禽流感防控工作会商会上也明确,安庆市辨认出的此病病患感染的病原体确定为奥密克戎突变株,这也是安徽省首战奥密克戎突变株。
自1月9日天津首次报告亚洲地区奥密克戎感染疑似病例后,奥密克戎迅速成为了我国境外输入和亚洲地区禽流感的优势流感病毒。目前,安徽、甘肃、山东、陕西、上海等多地报告的亚洲地区禽流感均为奥密克戎突变株。
从奥密克戎在欧美等北欧国家的流行特征看,因其具有的免疫逃逸、散播速度快、散播力强等特点,使它得以迅速替代了其他突变流感病毒,成为全球新冠禽流感的优势流感病毒。
世卫组织相关统计辨认出,在奥密克戎流行期间,全球两周报告疑似病例最高峰接近2400万,是之前其他突变株流行的最高峰的4倍。
由奥密克戎所引发的亚洲地区聚集性疑似病例,同样呈现了传染性更强,散播速度更快的特点。北欧国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红在2月19日的国务院联防联控新闻报道发布会上表示,通过对现有疑似病例的流行病学分析,奥密克戎感染疑似病例间的代间距平均为3天,比德尔塔突变株的4天左右的时间进一步缩短,它的散播能力大概是德尔塔突变株的2倍。
此外,奥密克戎感染的病症不典型,因此在散播过程当中也更为潜伏。从临床表现来看,奥密克戎流感病毒的感染跟其他病原体引起的上呼吸道感染病症相似,缺乏特异性表现,临床鉴别确诊技术难度比较大,病原体散播变得更加潜伏。
2022年2月11日,美国疾控中心(CDC)发布了加州一家医院的研究报告显示:相比之前的突变流感病毒,奥密克戎禽流感期患者病情病症的确更轻。
与抗生素接种密切相关
CDC发布的这份研究报告中,研究者认为,奥密克戎禽流感期患者病情病症更轻,主要是因为完全接种抗生素的比例减少。
一位传染病专家也表示,从奥密克戎目前所表现的流行病学特征看,急诊少、失踪少以及此病多,与抗生素的接种有密切关系。虽然目前已有抗生素不能预防感染奥密克戎,但是对急诊以及失踪的保护力仍存在。同时,也因为抗生素带来的免疫水平存在,感染后此病居多。
截至2022年3月8日,我国31个省(自治区、直辖市)和新疆军区累计报告接种新冠病原体抗生素316991.6万剂次。
不过,专家也提醒,奥密克戎病患以此病和继发性居多,这一结论是基于接种者或既往病患数据而得出的,对于未接种抗生素及既往无感染历史的群体,奥密克戎的急诊和失踪风险仍然很大。
世卫组织的监控研究也辨认出,奥密克戎对老年人造成急诊和失踪的风险还是非常大的。也因此,今年1月世卫组织再次强调,现有的新冠病原体抗生素重点项目是减少严重疾病和失踪,以及保护卫生系统。
北欧国家传染病医学中心秘书长、上海新冠肺炎临床救治专家组组长张文宏3月7日在微博发文称,在香港第五波禽流感发生以来,已有1561起失踪疑似病例,其中94.7%为年长者;91.3%未完成抗生素接种。在所有疑似病例当中,完成两剂接种的病死率为0.04%,未接种抗生素的,病死率为1.25%,高达前者的31倍。如果是80岁以上年长者未接种抗生素的,病死率更是高达8.6%; 如果已接种两剂抗生素,病死率为1.57%。
防控工作挑战升级
此病病患增多,使得禽流感防控工作技术难度加大。
此病给传染病’四早’(早辨认出、早报告、早隔离、早治疗)防控工作举措带来了很大的挑战。上述传染病专家表示,也让禽流感追根溯源技术难度加大。
一位流行病学专家表示,中国禽流感防控工作采取动态清零政策,及时辨认出病患并进行控制,这使得过去的每轮禽流感中,都能在最短时间、最小范围内控制住禽流感。但是目前此病居多时,早辨认出就变得困难。病患被辨认出时,可能散播已在一定范围内存在。
有专家表示,根据当前奥密克戎的流行病特点,加大医疗服务能力的建设应该成为当前以及未来防控工作举措调整的必需前提。比如,目前中国每10万人口只有5张ICU病床,而美国是每10万人口有30张,德国是31.7张。
目前来看,抗生素仍是迎战奥密克戎关键的工具。2月19日的国务院联防联控新闻报道发布会上,国务院联防联控机制科研攻关组抗生素研发专班专家组成员邵一鸣表示,根据我国现已开展的真实世界研究结果来看,新冠抗生素全程免疫能够显著降低奥密克戎突变株引发肺炎和急诊的风险。加强免疫则不仅能降低肺炎和急诊风险,还能进一步降低奥密克戎流感病毒引起的突破感染率。
随着新冠抗生素加强针接种以及序贯接种的启动,不仅能够为对抗奥密克戎禽流感提供一定保障,也将为未来调整更适应中国当下流行病特点的举措打下来了基础。
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