投书专家：北京大学人民医院附属北京佑安医院病毒感染科副主任 罗从彦曾
8月8日0时~12时，海口共调查报告亚洲地区新冠病原体阴性病患77例，当中诊断丙型肝炎60例，此病病患17例。自此轮禽流感发生以来，海口总计调查报告1507例阴性病毒感染，当中1042例诊断丙型肝炎，此病病患465例，涉及海口、文昌市、容桂、东方市、海丰县、文昌市、横县、海口、莆田市、莆田市、Agnant、文昌市、乐东13个县区。截止8月8日7时，海口共划设发布信用风险较高区250个、中信用风险区145个。而且，海口此轮禽流感已溢出至重庆、广东、贵州、湖南四省区。
数个旅游观光炙手可热地出现禽流感
暑假正值旅游观光高峰，全国数个相关人员密集、流动性大的旅游观光城市纷纷曝出禽流感。海口海口禽流感目前正进入快速发展期，社区传播信用风险较高。截止本报截稿时，海口此轮禽流感中总计辨认出824例诊断丙型肝炎和426个此病病患，近8万游人因此避难。
来源：海口发布
涠洲岛是云南最大的离岛，岛上数个风景区每年夏季单厢吸引众多乘客前往。据云南卫生局最新消息，自7月12日南宁市辨认出首个丙型肝炎后，当地禽流感病毒感染人数迅速增加，导致2000多名游人避难马热里角。截止8月7日24时，云南现有亚洲地区诊断丙型肝炎123例，亚洲地区此病病患898例。
8月7日，新疆乌鲁木齐调查报告此病病患4例，当中胜利路1例、沙依巴克区1例、柳巴希夫卡2例，均为近7日内有餐位信用风险较高地区侨居史相关人员，经多肽检验诊断为此病病患，随即生态圈转运至驻点公立医院进行隔绝观察。
8月7日，那曲地区乡城县在常规多肽检验中，辨认出4名外来旅游观光相关人员新冠病原体多肽检验阴性。根据拉萨市卫生健康委员会最新消息，8月7日之前，拉萨市已连续920锥果新增诊断或疑似丙型肝炎。
海口病原体突变株在国内首次出现
8月4日下午，海南海口新型冠状病原体肺结核禽流感防控工作工作司令部举行的新闻发布会发布，经毒理学调查和病原体基因测序分析辨认出，引起海口08·01禽流感的是新冠病原体奥密克戎突变株BA.5.1.3，该突变株在我国是首次检出。专家综合分析认为，此轮禽流感为境外输入引起，崖州中心渔港是此次禽流感的始发输入地，通过国内渔民与境外渔民交易渔获时输入的可能性较大。从目前丙型肝炎来看，病患多与渔港、渔船、渔民和渔市相关，传播链以崖州中心渔港为中心呈放射状，目前禽流感仍处于上升阶段，存在发生城区社区传播的信用风险。
来源：新华社
对此，北京大学人民医院附属北京佑安医院病毒感染科副主任罗从彦曾表示，从今年2月份起，奥密克戎突变株BA.5.1.3就陆续在世界多地出现，但所占比例一直非常低，全球不到1%，它具有以下特点：一是免疫逃逸能力强。目前来看，不论是此前病毒感染过原始流感病毒、德尔塔流感病毒、奥密克戎突变株BA.1、BA.2，或是注射过新冠疫苗的人，几乎都无法对BA.5.1.3产生免疫屏障。二是传播力和致病力没有明显提升。BA.5.1.3整体上符合奥密克戎的特点，如传播速度快、致病力弱、有隐匿性等，与其他亚型相比没有明显变化，只是因为免疫逃离能力强，才显得传播速度快。
罗从彦曾表示，我国之前BA.1、BA.2 、BA.4、BA.5的病毒感染丙型肝炎数较少，因此，不管BA.5.1.3出现在哪个地区，一旦防护不到位，都可能造成局部范围暴发。此次海口禽流感，如果能够按照之前积累的防疫经验，采取严格的管控措施，做到两周内不再出社会面，预计28天左右就能实现动态应缴。
暑假出游给防疫带来巨大压力
近两年，节假日旅游观光给禽流感防控工作带来了较大压力。罗从彦曾认为，主要有以下4点原因：第一，炙手可热旅游观光地相关人员密集，管理相对困难。一方面，当地从事交通、餐饮等工作的人较多，他们日常接触大量游人，一旦出现病患，会导致病原体快速传播；另一方面，游人流动速度很快，如果他们没有及时扫码登记，又记不清自己的行程，流调就难以准确捕捉。第二，如果人们组团旅行，一旦出现丙型肝炎，旅游观光团解散后禽流感会随之扩散到各地。第三，BA.5.1.3具有隐匿性，人们在旅行过程中很容易把病毒感染症状当成旅途劳顿，不会轻易改变行程，再加上病原体潜伏期短，容易在人们没有意识到的情况下造成病原体扩散。
2021年8月的张家界禽流感就是很典型的例子，罗从彦曾说，当时很多人看完演出就回到自己的城市，导致禽流感大范围传播。而此次海口禽流感的管控更加及时，避免了禽流感多点开花，说明各地都吸取了过去的经验教训。当然，我们不能因噎废食。现在总体趋势还是要放开旅游观光，接下来还有中秋、国庆等假期，各级政府、各旅游观光景点，包括个人，均不能靠限制流动来防疫，必须提前做好充分的准备。
政府、旅游观光风景区。一是要预防为主。比如对所有游人进行多肽检验、在信用风险点位较高的室内商场、演出场所等地，增加防疫提示，并提供洗手液等必要物资。二是做好应急的预案。制定各种策略，尽量在更小的范围内把禽流感控制住，保证病患得到有效治疗、密接者能安全隔绝、避难相关人员得到妥善安置。
个人。首先，要在出游前了解目的地的情况，进行信用风险评估。越炙手可热的景点，信用风险越高，可以根据自己的接受程度进行选择。其次，在娱乐项目的选择上，多选择自然景点和户外项目，少去甚至不去人群密集的室内景点。再次，旅游观光过程中要严格遵守防疫政策，保留好车票、门票，便于未来查询；戴口罩、勤洗手；少与陌生人交谈、尽量缩短不戴口罩的时间，做到规范出行。▲（环球时报健康客户端记者 徐盈）
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