[万年全民做核酸检测]全民核酸时代，谁来为之买单？

多肽检验已经开始变得和阳光、空气和水那样重要。

一已经开始是穿行不同卫星城，进出国际机场汽车站，然后是住院治疗看病，再后来是乘坐车公共汽车、宵夜、分馆……多肽检验从公干旅游时需要提交的附带断定，逐渐正式成为现代人日常现实生活中的现实生活必需品。

当各地卫生防疫经济政策将社会拆成一个个长方形分层，多肽阳性断定正式成为平凡人努力倚靠恒定现实生活的台胞证。

失去48小时多肽断定容易让人似曾相识强烈的忧虑感，在基本保障点做多肽已经正式成为一种无意识。

现代人现实生活习惯了做多肽，就像现实生活习惯了戴墨镜、开具身心健康码返程码那样自然，各种身心健康断定交叠校正，只为排除潜在性感染风险与可能。

北京、上海、深圳、杭州、安徽、九江、苏州、常熟……大小不一的卫星城纷纷提出1530多肽服务圈——做多肽徒步不少于15两分钟，排队等候不少于30两分钟。

此项幸福家庭多肽检验运动已经上升到国家高度：数以千计的多肽取样亭如遍地开花般冒出，质谱、智能化多肽生物医学即时竣工……5月9日，国务院副总理郭声琨指出，各大卫星城建立徒步15两分钟多肽取样圈，各娱乐场所落实常态化防控工作措施。

新冠病原体对人类的影响是长远规划的。它更为重要是Pellegrue的卫生防疫经济政策调整，而是在一段时间内对我们现实生活方式的重构。

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略过第七次多肽，K的假日大冲关终于就此结束。

这个六一，我们的好友K要从安徽苏州返程广东茂名，参加好友的婚宴。

在恒定的日子里，K会先乘火车再到邻近地区卫星城乘火车前往，但苏州4月的禽流感让K变成了带星人员。

禽流感之下，绝大多数的转口只要一时间汽车站就会被带走隔离，只有同省的南京开出了一条口子，提供一份24小时的多肽断定便可以接受中转。

紧接着K已经开始将多肽断定时间与车票时间进行卡点匹配。不同于其他卫星城的多肽码，安徽的24小时时限，从取样的那一刻就已经开始计算。

K在抵达任何一个卫星城前，至少会拨通三个电话：市卫生服务热线、国际机场/汽车站、酒店。当所有的接线员都予以确认，才能初步判断一趟旅程可能成行。

48小时多肽已经正式成为多个卫星城往来的标配，少数接纳带星人员的卫星城，则会要求多肽检验时间进一步缩短为24小时之内。

出发、中转、抵达，K必须在每个环节确保多肽断定在24小时之内，而且每到一个卫星城，立即做一份当地的多肽。

K会随时准备两份多肽，一份已出具的24小时报告，一份等待检验结果的报告，因为前一份多肽在到达目的地时就很可能过期。

有次前一晚刚略过多肽还在有效期内，第二天早上就有社区人员登门，要求当天到指定地点再做一次多肽。

每看到一个取样点，K都不会放过，因为必须不断确保多肽在24小时之内，多一份多肽、多一份安心。

不止是K，从今年已经开始，几乎每一个有出行需求的人，都在保卫多肽码。从南至北，这些卫星城连起线来是中国的经济长廊，从进出各卫星城需要多肽断定，演变到进出当地的公共场合也需要开具多肽断定。而多肽有效期根据当地和临近卫星城的禽流感态势不断调整。

一种新的管理方式悄然诞生。继红黄绿码之后，4月15日已经开始，武汉给未参加应检尽检的人群赋灰码。北京身心健康宝会用弹窗来提示参与多肽检验，许多卫星城的身心健康码都会突出多肽检验的时效，24、48、72，明晃晃的数字十分亮眼。

一位深圳的公关从业者说，他只要失去48小时多肽断定，会有一种强烈的忧虑全感。

一位大连的大学生介绍，每次多肽记录必须上传今日校园APP，否则会被辅导员谈话，就连教学也会为多肽检验让步。群聊也被多肽攻陷，领导们发话明天、再一次、熟悉的流程，成员们第二天像机器人那样已经开始了多肽接龙。

一旦漏检，现实生活将失序。4月底武汉某高校因为大暴雨取消了原本两天一检的取样，当天整个学校的学生都变成了灰码，超市、分馆、体育场、校园都无法进入。碍于门口累积的人越来越多，保安不得不无视身心健康码要求予以放行。

现代人已经开始现实生活习惯每天像上了发条那样去做多肽检验，担心哪一天忘记参加，不能出门，影响工作。不仅是学校或单位要求，恒定的娱乐现实生活也需要提前规划多肽，哪怕是一场电影、一顿饭局、一次健身。

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以前，取样点是一个拥有蓝色帐篷和棕色书桌的地方。两年多来，它们从医院慢慢扩散，在地铁站、居民区、写字楼、商圈、公园、广场扎根。

一已经开始，一段时间的多肽检验略过，蓝色帐篷就会撤走，后来由于使用频率的提升，帐篷和桌凳干脆滞留在原地。一些悠闲的现代人晚上已经开始在帐篷底下挂个小灯，几个桌子拼一拼，搓起了麻将。

取样点作为一种景观，成功融入了公共现实生活。

天风证券常态化多肽检验梳理报告指出，按照取样点日负荷3000人计算，一座人口两千万的卫星城，需要设置6667个取样点。而在中国，人口超千万的卫星城有18个，超500万的卫星城有91个。

取样点如军备竞赛般铺开，北京丰台开设1065个取样点，苏州2600个，上海和杭州的计划分别是9000和1万。

各地政务新媒体平台或地图APP上能够查询附近点位，就近检验，还有一些小型流动取样点，它们一起构成了幸福家庭多肽时代的新基建。

越来越多的卫星城已经开始布局取样亭，它们是一个全封闭、温控风控调节的集装箱，并且有一个具有迷惑性的名字——身心健康小屋。比起帐篷，身心健康小屋不受天气、时间影响。

当多肽检验从应急到常态，原本承担应急取样工作的医院正在艰难地平衡日常诊疗与支援任务，人员捉襟见肘、缺口极大。

按照3月份发布的《区域新型冠状病原体多肽检验组织实施指南》建议一个取样台由2人轮换，每人每小时取样120人的测算公式，多肽取样人员数=人口数÷360。根据第七次人口普查数据，中国所有一线、新一线及二线卫星城人口总数约为5.1亿，共需储备取样人员约140万。

杭州市西湖区某社区卫生中心工作人员告诉八点健闻，以前两个社区拼了一个点位，常态化后就一下子分出来很多检验点，现在人手很紧张。

一位北京地区的医务工作者介绍所在科室的情况，某天一线医生和下一个班组因弹窗无法到院，医院里很多包括主任级的医生去支援多肽检验，留守者承担了更多的工作量。

为了补足取样缺口，深圳、杭州等地多家医院和第三方检验中心开出了300-500元/天、月入过万的高薪向社会面招募取样员。5月4日，北京顺义区卫健委在其公众号发文称招募的志愿者来自各行各业，有蓝天救援队队员、有校园学生、有退休的’顺义大妈’......他们经考核培训通过后参与到多肽取样工作中来。

在招募了10名取样志愿者后，上述西湖区某社区卫生中心就能基本维持恒定诊疗工作了，白天志愿者负责取样，在职职工晚上下了班去轮换。

武汉市某区妇幼保健院逐渐摸索出一套巧妙的支援人员安排，当有禽流感时，医院美容科、中医科就诊量就会大幅走低，我们会先从这些科室抽调支援队伍，等禽流感过去，科室慢慢地有病人了，我们再把这些人调回去。

尽管按照指南，每个取样台每小时可采集120人样本，但在八点健闻了解到的有限案例中，有取样员能在半小时至一小时左右采完两三百小学生，有熟手一上午4个小时共采了1200人，但若是上门取样遇到了结构复杂或是无电梯的老小区，1个人上午采12个人就顶天了。

取样资源分布平均并不容易。在一些老旧的居民区，老人多，取样点常常闲置；而高层的现代小区，又时常需要排上一个小时队。

小卫星城基本难以倚靠取样检验的庞大系统。从广东老家小镇前往深圳的黄嘉（化名），第一次遭遇了多肽拥堵，镇卫生院的检验能力只能为重点人群取样，来自低风险地区的黄嘉需要前往市级定点医院，他破天荒地等了一个半小时才略过多肽。要知道，他3、4月份一共在深圳做了38次多肽，每次都不少于20两分钟，最快的时候即做即走。

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基建狂魔的另一端是检验生物医学的急速扩容。但相比取样端，检验端的变化并不算激烈。

气膜生物医学、方舱生物医学，PCR仪器，经过统一调配补全缺口。检验人员一边通过临时招募，一边通过智能化设备替代。

在遥远的2020年5月，武汉第一次提出十天大会战幸福家庭多肽检验时，没有人预料到，中国的检验能力在短短的两年内会发生质的飞跃，已完成约115亿人次的多肽检验。

国家卫健委相关负责人在接受媒体采访时表示，目前，全世界只有我国可以通过大规模人群多肽检验迅速发现传染源、切断传播途径、快速控制禽流感。

据中国纪检监察报报道，截至4月中旬，中国开展新冠多肽检验的医疗机构有1.31万家，技术人员近15万人，检验能力可达到每天5165万管，另有百家公共检验生物医学、820家第三方生物医学和780家卫星城检验基地。

检验价格一降再降，北京、河北等地的单管检验由每人份28元降到了19.7元，混合检验最高限价由每人份6元降至3.4元，不少卫星城社区还可以免费做。在最近18省联盟集采中，检验试剂出现了3.2元/份、震惊业内的超低价，利润非常薄。

多位销售人员告诉八点健闻，各地政府为保障仪器供应对几个品牌的pcr仪器进行了集中管控调配，复工复产后，市场上流通的设备、取样亭均在降价。

北京、南京、上海等多地仍在即时扩建检验生物医学。3月，深圳在全市9个汽车站、1个国际机场搭建了多肽检验生物医学。大规模检验期间，检验人员也需要从检验科抽调支援，一般生物医学检验量的计算单位是24小时。

八点健闻了解到，增设一处方舱生物医学的预算一般80万起步，三舱体气膜生物医学的价格约为60万，一些关键设备如96孔pcr仪的市场价格也超10万。

华大基因传染病首席科学家、中国科学院大学教授陈唯军告诉八点健闻，目前从提取到多肽扩增的过程智能化程度较高，在规模化检验的过程中，采用智能化设备也会降低成本，但提取-扩增程序之前的样本分拣却只能有人工来完成，一批样本的分拣过程可能会耗费2-3个小时，而智能化提取及扩增过程只需要1个多小时。

更贵的是人工成本，各地为实验员开出的月薪在几千到几万不等，而在检验量暴增的上海，某三方检验机构为短、长期检验师开出的薪水是1500-2000元/天。

根据东吴证券首席宏观分析师陶川等人的测算，所有一、二线卫星城常态化全员多肽的年成本约为6700亿，以72小时多肽为准可增加相关就业岗位49万个。不过，在免费常态化检验的卫星城中，该项费用以单向的资金流入为主，一般由医保和财政共同承担。

报告还指出，如果所有二线以上卫星城实施常态化多肽检验，其一年的成本上限约为1.7万亿元，占2021年中国名义GDP的1.5%、公共财政收入的8.7%，低于封城造成的经济损失。而鉴于当前地方财政运行的压力，常态化多肽检验的成本可能需要中央发行特别国债来兜底。

检验质量、把握管控的力度和精准度仍是难题。

4月22日发现本轮首发感染者的北京市朝阳区，在禁堂食、控制楼宇到岗率、实施全员居家办公后，于5月6日宣布社会面仍存在零星散发病例传播途径尚未完全阻断，将继续开展新一轮区域多肽检验。

4月以来，上海、湖南、安徽、北京都曾出现医护人员、多肽取样人员感染的情况。北京卫健委近日通报发现了多例感染者出现呼吸道症状后多肽检验仍为阳性的情况，并在飞行监督检查中发现个别多肽检验机构存在送检不及时、报告不准确、生物医学管理不严格等问题。

病原体学专家常荣山分析，出现症状后多肽检验仍为阳性的原因，首先是个体差异，他们是‘随机弱传染者’；其次是由于接种了疫苗使得感染者的病原体脱落时间短、病原体载量低；除此之外，更为常见的原因是混检导致检验效率下降，尤其是鼻咽拭子取样时，操作不规范导致了采集的人呼吸道上皮细胞质量不好、数量不足。

陈唯军告诉八点健闻，用CT值来判断是否具有传染性并不科学，当前，Ct值≥35的康复期患者显示其无传染性，但对于正处于感染、发病进展中的患者来说，即便Ct值≥35测得多肽阳性，在接下来的时间中病原体也会不断复制，宿主便有可能传染他人。不同试剂盒也有不同的判定标准，如果统一采用所谓Ct小于等于35（来判定感染），这也会带来假阴的可能。

武汉某社区卫生中心医务科负责人认为，（取样量）大幅少于指南数字，大概率能说明要么他取样不规范，要么消毒没做好。但只要没出现阳性，也不会有人追究取样质量。

禽流感和多肽检验仿佛一套全新的呼吸方式正在重构整个社会生态。

无处不在的多肽检验正在重新编织集体记忆。从卫星城到乡村，从内陆到海岛，从老至幼，但凡某地惊现一个病例，哪怕是足不出户的老人、牙牙学语的幼童，都被要求参与到这场幸福家庭多肽检验运动中。

常态化多肽又将更多人拉入了这个生态圈，大小不一的卫星城、无数的社会组织和现代人都被卷入这场运动。

六一长假结束后，K更加现实生活习惯于这种多肽现实生活，毕竟，一张阳性断定，能让你在这个新冠大流行时期获得一定限度的自由。

高盛首席中国经济学家闪辉及宏观研究团队认为，常态化多肽检验措施虽然并非能正式成为完全遏制禽流感的’万灵丹’，但可在一定期间内缓解并制约禽流感或大规模封控措施对中国制造业及整体经济带来的扰乱和冲击。

奥密克戎两三天传一代，常态化多肽检验至少能保证早发现，且大概率发现传染性不强、禽流感规模不大。一位传染病专家将卫星城内的社区、医院、商场比作大小不一的气泡，常态化多肽能快速发现异常气泡并掐灭，持阳性断定的居民可以恢复工作和现实生活，无断定者无法进入其他娱乐场所，这样就把感染风险隔离在了气泡内部。

整个社会如同一个由无数气泡构建起来的世界，大气泡连接着全国的每一个卫星城，而在每一座卫星城内，小气泡连接了每个密集的公共娱乐场所。在卫星城之间、个人现实生活圈里，都有不同的气泡需要多肽台胞证才能进入另一个气泡。

依据禽流感态势，气泡间隙时紧时松，多肽有效期也会压缩或延长。比如当周边地区有禽流感发生时，多肽台胞证往往要求24小时，当本地禽流感及周边卫星城禽流感好转之后，多肽有效时间也从24小时、48小时放松到72小时。当一个卫星城有高风险地区，只有在中间地带隔离点呆满一定时间后，才被允许作为安全的个体进入另一个气泡中。

每个卫星城都在为幸福家庭多肽时代的到来打造不同标语——同心抗疫，保护绿码 ，漏了一个人，封了一座城，卫星城按下慢行键，抗疫开启加速度。

一个人此刻的多肽阳性断定是台胞证，一群人的阳性断定是低风险与心理上的安全感，而一座卫星城一段时间的阳性断定，则意味着这座城中的所有人将获得一些宝贵的恒定现实生活的空间，虽然并不知道它能持续多久。

于焕焕、严胜男｜撰稿

陈鑫｜责编

本文首发于微信公众号八点健闻（ID：HealthInsight）

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