[精神病友之间关系如何]我是精神病医院护士，和150位精神病患者共同生活

医师：每斤小麦和每斤铁，别的重？

希伯尼安斯：每斤小麦重。

医师：为什么？

希伯尼安斯：每斤小麦很大的嘛！当然重了。

这是一位牙医医师与一位新住院的急诊信念心理障碍患者间的谈话，故事情节出现在深圳东湖焦虑疗养院第六中国医学科学院肿瘤疗养院，医师在通过谈话推论患者的病况。

第六中国医学科学院肿瘤疗养院是深圳东湖焦虑疗养院的急诊中国医学科学院肿瘤疗养院，收容了150数名有轻微信念心理障碍的女性患者。

副院长王磊介绍，轻微信念心理障碍主要分为抑郁症、PR320感情心理障碍、自恋性信念心理障碍、信念生长发育若恩县、病态躁郁及偏头痛系因信念心理障碍等。

在工作中，轻微的信念心理障碍患者可能在错觉、病态的主宰下，出现一些反击和杀人的行为，被反击第一类往往都是患者的父母。怎样对信念心理障碍患者进行有效市场监管、防治，一直是社会关注的关注点。

根据国家卫健委病症防治控制局2018年公布的数据，截至2017月底，我国各种类型信念心理障碍患者数量已逾2亿，总发病率仅约17.5%。而轻微信念心理障碍患者，超过1600Bazas。

在深圳东湖焦虑疗养院第六中国医学科学院肿瘤疗养院出现的一切，是全国所有信念心理障碍院之中的一个真实写照。

东湖焦虑疗养院位于深圳南部市郊，西邻东湖山。东湖山为南岭脉向西北延展的余脉，宽广的平原山峰，把喧闹的城市中心分隔。

傍晚五点，日光拾到第六中国医学科学院肿瘤疗养院走道，下班早的患者在走道往复散步或盥洗。

九点，是值早班的妥当时间。曾有建是这里的男牙医，他通常会提早见下文牙医站，与上夜班的同僚做平稳过渡。

这是一天中最忙碌的时刻。

他要从夜班同僚那里，了解患者们最新的情况：有没有异常的动向需要格外留意，哪些患者需要安排检查。有的患者爱睡懒觉，他要挨个去叫醒，督促他们下班盥洗。

早餐后，牙医们逐一给患者发药。往常，曾有建每天会带患者们到花园里晨练，做八段锦和健身操。疫情期间，为了避免聚集，改成每天下午，到花园做健身操一次。

2017年，大学毕业的曾有建在一家综合疗养院工作过。一年后，他转到深圳东湖焦虑疗养院，成为第六中国医学科学院肿瘤疗养院的一位牙医。虽然毕业于护理专业，但第一天上班，他就深深感到，这与综合疗养院中国医学科学院肿瘤疗养院不一样。当他和患者说话时，对方根本听不进去。

第六中国医学科学院肿瘤疗养院是焦虑疗养院的急诊中国医学科学院肿瘤疗养院，都是信念心理障碍患者中较为轻微的女性患者。这类患者，往往生活不能自理，表达不清晰，甚至会有不确定的反击性。

在巡查房间时，曾有建会尽量保持后背靠墙，防止患者突然从背后袭击他。与患者间，要保持一米的安全距离，随时保留闪躲的余地。

在焦虑疗养院信念疾中国医学科学院肿瘤疗养院，男牙医的比例要比普通综合疗养院高得多。在第六区中国医学科学院肿瘤疗养院的16名牙医中，男牙医占了一半。在中国，男牙医尤其紧缺。曾有建所在的韶关学院医学院，一个年级有1000数名毕业生，护理专业的男生却少之又少，总共不过40名。像他这样，到信念疗养院做男牙医的更少。

信念心理障碍患者在发病时，往往不自知，也没有自制力。在与患者的朝夕相处中，曾有建找到了和这些患者相处的办法——他尽量先顺着患者的想法去沟通，然后再引导他们起居、吃药、锻炼……

每天，有烟瘾的患者都有三次抽烟的机会，牙医保管火机，统一给抽烟的患者点烟。巡房时，曾有建要打开每个抽屉柜子，仔细检查是否有危险物品。在这里，火机、刀子、陶瓷器具、甚至鞋带都是危险品。

牙医们的工作琐碎而繁杂，需要非常细心和耐心。除了常规护理和巡视等工作外，比如理发、剃胡须、剪指甲等生活类的工作也由牙医负责。对于患者们来说，这些人其实更像是家长。

晚上十点，中国医学科学院肿瘤疗养院会准时熄灯，督促患者们回房睡觉。经常会有患者睡不着，下班到走道溜达。牙医都要挨个房间检查，是否有人还没入睡；浴室、洗手间也要仔细巡查，防止患者偷偷躲到里面不出来。

对于患者们来说，一天就这样结束了，但对牙医们来说，最警醒的时刻才刚刚开始。

为了确保不会出现意外情况，即使是在夜里，牙医们也必须每15分钟就巡查一次。

在第六中国医学科学院肿瘤疗养院工作久了，患者们喜欢找曾有建倾诉，他也将患者视为朋友，耐心地倾听。因为病况影响，有些患者甚至会对亲人产生敌意，但却非常信任陪伴在他们身边的牙医。曾有建了解这些患者的过往，也理解他们微妙的脾气。

阿秋20岁刚过，却是信念心理障碍科五区的老病友了，他从2016年就开始住院。和许多患者一样，刚住院的时候容易狂躁、情绪激动，他每天纠缠着曾有建，问什么时候能出院，生气的时候还会打人。随着药物治疗和牙医们的开导，阿秋逐步学会控制自己的情绪。到后来，他主动找曾有建，希望能帮忙干活。

傍晚是洗澡时间，阿秋帮忙给病友们派发洗浴用品。有患者吃饭，吐了一地，阿秋拿着扫把清理干净。有年纪大的患者，洗澡慢，在浴室呆的时间久了，阿秋也会进去巡看，以防出现意外。

他对自己的未来有着清晰的期待和憧憬，希望出院后，自己能做一些力所能及的工作养活自己，比如超市的收银员。

牙医站有一部公用电话。晚饭后，阿彬手持公用电话念念有词，在他的意识里，他正在给院外好友打电话。但曾有建知道，这部电话只能接听却无法拨出。

26岁的阿彬，以前做过保安，收入不高却喜欢挥霍，常跟家里人要钱花天酒地。有一次，他跟父亲要钱，父亲没给，阿彬勃然大怒，砸了家具，因此被父亲送进疗养院。

37岁的方敏喜欢在中国医学科学院肿瘤疗养院走道里唱粤语歌，他曾经是深圳某大型企业的饭堂总厨，因为患有PR320感情心理障碍到这里接受治疗。

从小到大，方敏感觉父母对他不太重视，内心缺乏关爱。他一直希望自己拥有美好的家庭，但结婚后，妻子与母亲的关系不好，妻子也不能和他很好的沟通，他心情极度低落，出现了幻听等症状。

他甚至割脉轻生。曾有建说。方敏比较胖，力气也大，每次有其他患者发病，他都会帮牙医控制住患者。为了让方敏克服感情心理障碍，曾有建鼓励他多和其他病友交流。

你出院后想做什么？

最想做的第一件事就是去看看自己的孩子，希望能重新拥有一段美好的婚姻。 方敏说。

陈超进疗养院前，是养猪场的老板，硕士学历，年收入过百万。但因为生意遭遇挫败，他从人生巅峰一下坠入谷底，患上了抑郁症。

曾有建记得，陈超刚进五中国医学科学院肿瘤疗养院，一旦有人和他讲话，就会用拳头捶打自己，咬自己的手指。牙医们只好用约束带强制约束他。通过治疗和服药，让他逐渐学会了控制自己的行为。

在第六中国医学科学院肿瘤疗养院，时间似乎失去意义，每天都是重复的开始、结束。他们也在这种周而复始之中，逐渐校准自己的习惯。几乎每个患者，都能清楚地记得自己的住院日期。有的患者，甚至把名字和日期，画在病房墙上。

王磊说，牙医没有痊愈这个说法，而是临床缓解，临床治愈。

临床治愈的标准包括：首先，患者的症状要完全消失；其次，患者本人对自己的病症，对自己的异常行为，有一个充分的认知，能够意识到行为异常是一种病症的状态， 这是自制力恢复的问题。

第三，是社会功能的恢复。比如学习、工作和社交能力提高，承担家庭责任。如果这些条件都具备了，可以认为这个患者是临床康复了。

而要做到这一些，除了需要接受长时间的治疗，还需要从疗养院回归社会后，大家给予足够的支持。

王磊说，轻微的信念心理障碍患者，需要长期服药，有的甚至需终身服药。而《今日信念心理障碍学》的文章中曾提到：80%多的信念心理障碍患者会在5年内复发，40%~50%的首发信念心理障碍患者会在2年内复发。复发的原因多和无故停药有关。

很多患者在信念心理障碍疗养院居住了超过10年，甚至更长的时间。他们离不开疗养院又回不去家，主要原因是，现有的社会康复体系无法保证患者在院外得到有效管理。原本符合出院的标准，但是存在极多患者大概率会出现复发现象，所以患者不能出院，家属也不同意患者出院。

对病症的无知让病症本身充满了罪恶感与羞辱感，更让饱受病症折磨的信念心理障碍患成了被妖魔化的特殊群体。

很多人都认为信念心理障碍人很危险，其实这主要是由于部分患者没有得到有效的识别和干预，一些极端案件出现后被媒体报道，形成了广泛的传播和影响。

事实上，在所有的暴力犯罪案件中，信念心理障碍人肇事的出现概率远低于正常人。

许多信念心理障碍患者在病症发作期间表现的症状是害怕出门、回避所有社交活动，而不是走上街头伤害别人。

病症与他人的偏见，为信念心理障碍患者们带来了双重伤害。所以即使有少部分幸运的患者在临床康复后离开了信念心理障碍院，却反而开始怀念在信念心理障碍院的生活。

那个傍晚站在牙医站打电话的阿彬，出院前加了曾有建微信，有一天，阿彬打电话给他：我想回到你身边，在你身边感觉很安全，整个世界都好了，像是春天一样。