[核酸能检测新冠病毒嘛]诊断新冠病毒感染该测核酸还是抗体？专家这么说

最近网上再次出现许多关于新冠病原体抗体、抗体的讲法，引发了关注和讨论。其大致意思是：新冠病原体病毒感染像宫颈癌一样，有抗体就没病症，没抗体则会再次出现病症；如果一直没抗体，就会像宫颈癌病人那般需要终生服用。有的是人说，许多病人入院时病原体多肽阴性，只是病原体暂时休眠状态了，就像宫颈癌的硬皮病转换成了S500L，入院后过一段时间又转换成阴性了。还有的是人说，得没患病、患病了是否恢复，查病原体多肽不许，查抗体才准。这些讲法正确吗？

新冠肺结核可否像乙肝病毒那般急性化

新冠肺结核属于急性呼吸系统结核病，其发作规律类似H1N1、SARS、白喉等急性呼吸系统结核病，经过无病症、发作期和适应期的人能复发。

新冠病原体病毒感染人类后，病原体拷贝很快达到高峰期，并从呼吸系统排泄导管，此时在病人的呼吸系统能比较难地检验到病原体多肽。在本机造成抗体后，病原体拷贝又渐渐增加。到了适应期，病原体拷贝明显增加，检验的误诊率就会明显增加。

因而，我省《新式冠状病原体肺结核用药方案》的入院IEC：血压正常3天以上，呼吸系统病症明显好转，脑部MRI显示急性蕨科瓶炎症明显好转，连续2次痰、鼻咽拭子等呼吸系统化石多肽检验阴性，则能入院。

从去年12月我省发现首例新冠肺结核疑似病例至今，已有1例像宫颈癌那般转换成继发性的报道。

验病原体检验多肽准不许

新冠病原体多肽检验有两个尿道病毒感染：一是确诊现症病人，二是代表病人具备病毒感染性。

新冠肺结核病人从无病症末就有病原体拷贝，表明无病症末就有病毒感染性，直到适应期病原体血症（病原体进入人体后在呼吸系统局部产卵，然后入侵血浆，引起病原体血症）消失。因而，在病患痰、鼻咽拭子等呼吸系统化石中检验到病原体多肽，就表明其病毒感染了新冠病原体，而且具备病毒感染性。而抗体的再次出现较早，一般在发作几天后抗体才渐渐造成，且在疾病急性期时，人体内抗体造成的量较少，不难被检验到。

所以，做为现症病人的早期确诊，检验病原体多肽比检验抗体更为准确，更能直接反映病人的病毒感染性。

抗体为何不能做为入院标准

人病毒感染的新冠病原体量较少，自身抵抗力又较强时，体内就会很快造成抗体，如果这些抗体在无病症末把病原体清除，则人不会发作，成为无病症的隐性病患；当病毒感染的病原体量较多，自身的抵抗力较差时，人体便不能很快清除病原体，进而发作。

发作后，随着疾病的进展，抗体也会渐渐造成，首先再次出现的是IgM（免疫球蛋白M）抗体，随后再次出现IgG（免疫球蛋白G）抗体。进入适应期后，抗体会达到高峰期，抗体的滴度可升高到急性期的至少4倍以上。

如果适应期的病人在血清中检验到较高滴度的抗体或者适应期抗体升高至急性期的4倍以上，则能确诊其病毒感染了新冠病原体。但有抗体并不能确定病人没病毒感染性，体内还可能有少量病原体拷贝。因而，抗体的再次出现不能做为入院的标准。

不过，由于抗体在疾病复发后能维持很长时间，因而，抗体检验主要用于回顾性确诊。例如，在疾病流行过后，对一定区域内的所有密切接触者进行抗体的检验，能调查出该疾病的传播率、隐性病毒感染率、人群抗体水平等，对今后疾病的防控有很重要的意义。

综上所述，从目前的情况看，新冠病原体病毒感染属于急性呼吸系统结核病，不会像宫颈癌那般急性化；病原体多肽和抗体检验对疾病的确诊都有重要意义，但检验时机和临床应用各有不同。

（原标题：确诊新冠病原体病毒感染该测多肽还是抗体？）