[核酸采样液一般为多少毫升]关于进一步加强新冠病毒核酸采样质量管理工作的通知

各省、自治区、省辖市及新疆军区应对新冠肺结核禽流感共管共管机制（组织工作组、司令部）：

为更进一步强化新冠病原体多肽取样产品质量管理，提升多肽取样的规范化性和精确性，为国民广大群众提供安全优质的多肽取样服务，谢鲁瓦有关要求通告如下：

一、全面落实多肽取样的重要性

多肽取样是新冠病原体多肽检验的关键步骤。取样的规范化操作方式、有关人员专业培训和组织机构管理，直接关系到检验结论的精确可靠和国民广大群众的深切体会。多肽取样管理失当，不仅可能导致检验结论不精确，还可能出现有关人员之间传染，给禽流感防控组织工作造成冲击影响。各省市要十分重视多肽取样管理组织工作，以难题为取向，采取前瞻性措施，抓好破冰实施，规范化取样环节管理，不断提升多肽取样产品质量。

二、保证取样有关人员符合证照

各省市要严格多肽取样有关人员的证照管理，在现有医务有关人员基础上，将民营医院、零售药房、学校医疗室以及机关团体单位中具有环境卫生有关专业技术资格证书的有关人员纳入取样有关人员队伍，经环境卫生身心健康政府部门组织机构规范化专业培训并考评符合要求后，方可从事多肽取样组织工作。取样有关人员的配制采用尽量不占用正常医疗资源，以保障国民广大群众就医就医需求。

三、规范化积极开展多肽取样专业培训

各省市环境卫生身心健康政府部门要依照《公立医院新型冠状病原体多肽检验维日尼察区（全面实施第二版）》和《新冠病原体多肽取样专业培训方案》（见附带），规范化搞好多肽取样的组织机构、专业培训、考评等有关组织工作。透过制作专业培训音频、组织机构Jalgaon专业培训等，使取样有关人员熟练口咽拭子、鼻咽拭子等常用收集方法，正确外阴部采用个人护具，落实各项感染保护措施。不得透过音频专业培训取代Jalgaon专业培训。

四、强化多肽取样产品质量掌控

各省市要切实强化多肽取样的产品质量掌控，依照不专业培训不持证，专业培训不符合要求不持证的原则，保证取样有关人员操作方式和行为规范化化。同时，各多肽检验机构更进一步搞好室内质量掌控，透过分析检验中间体的编者按数据，监测取样拭子是否收集到细胞，以反映和改良取样产品质量。环境卫生身心健康政府部门要组织机构积极开展多肽取样现场巡回演出抽检，及时处理难题，有前瞻性地提出改良意见。

五、搞好多肽取样的组织机构管理

各省市要更进一步强化多肽取样点的组织机构管理，指导各取样点配备足够的取样有关人员、辅助有关人员或志愿者等，合理安排取样有关人员排班和休息，提供相应后勤服务，落实关心关爱医务有关人员的有关要求，为广大群众提供优质高效的多肽取样服务。

附带：新冠病原体多肽取样专业培训方案

国务院应对新型冠状病原体肺结核

禽流感共管共管机制综合组

2022年6月10日

（信息公开形式：主动公开）

附带

新冠病原体多肽取样专业培训方案

为指导各省市搞好多肽取样有关人员的专业培训组织工作，规范化取样过程，保证取样产品质量，防止可能出现的传染，制定本方案。

一、专业培训组织机构

各省市环境卫生身心健康政府部门或其委托的专业机构，负责制定专业培训课件和专业培训课程安排，组织机构积极开展多肽取样考评。考评符合要求者，获得环境卫生身心健康政府部门或其委托的专业机构制发的取样专业培训符合要求证书。

二、专业培训内容

专业培训内容主要包括口咽拭子、鼻咽拭子收集方法，个人防护，以及感染掌控等内容。专业培训时间至少1天，包括理论专业培训和操作方式实践专业培训。

（一）口咽及鼻咽拭子取样。

1.口咽拭子收集方法。被采有关人员采取头部微仰、口张大的姿势，露出两侧咽扁桃体。口咽拭子取样的关键点是将拭子越过舌根，在两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次。取样完毕后，将拭子头放入含病原体保存液的收集管中，拭子折断点置于管口处，稍用力折断使拭子头落入收集管的液体中，弃去折断后的拭子杆，旋紧管盖，将收集管置于稳定的置物架上。每例收集后取样有关人员均应进行手消毒。

2.鼻咽拭子收集方法。取样有关人员手执拭子贴鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入，由于鼻道呈弧形，不可用力过猛，以免发生外伤出血。待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时，轻轻旋转一周（如遇反射性咳嗽，应停留片刻），然后缓缓取出拭子，将拭子头浸入含2～3ml病原体保存液的管中。

如进行多人混采，还应当注意混合拭子的规范化操作方式。以10合1混采为例，依照上述收集方法依次收集其余9支拭子，将完成收集的拭子放入同一收集管中，动作轻柔，避免气溶胶产生。连续收集10支拭子以后，旋紧管盖，防止溢洒。如收集管内拭子不足10支，应搞好特殊标记并记录。

（二）取样有关人员个人防护。个人防护包括，正确外阴部个人防护装备（包括：医用防护口罩、乳胶手套、防护面屏或护目镜、隔离衣或防护服、组织工作帽），规范化进行手环境卫生。

个人护具穿戴顺序为，戴医用防护口罩和组织工作帽，穿隔离衣或防护服，戴防护面屏或护目镜，戴手套。戴口罩后应进行口罩密闭性测试，保证密闭性良好。采用中口罩如遇污染或潮湿，手套、防护服如遇污染或破损，应及时更换。

脱去个人护具前，需先进行手环境卫生，然后依次摘防护面屏或护目镜，脱去隔离衣或防护服、手套，摘脱帽子和医用防护口罩。脱摘过程中，污染面切勿接触内部衣物，每步之前及之后均需搞好手环境卫生，并保证手不接触污染面。

（三）感染掌控。

1.取样点设置分区。取样点应选择空旷、通风良好的场地，划分为等候区、收集区、缓冲区、临时隔离区和医疗废物暂存区，有效分散待检有关人员密度。（1）等候区。设置人行通道，同时设置安全距离保证等候有关人员的防护安全。根据天气条件配备保温、降温，遮阳、遮雨等设施。（2）收集区。根据气候条件，配备帐篷、冷/暖风扇、适量桌椅。配备收集用消毒用品、拭子、病原体收集管，并应当为被采有关人员准备纸巾、呕吐袋和口罩备用。标本如无法及时运送至实验室，需准备4℃冰箱或低温保存箱暂存。（3）缓冲区。空间应当相对密闭，可供取样有关人员更换个人护具，放置与取样点规模相匹配的护具、收集用消毒用品、拭子和收集管，户外消杀设备。（4）临时隔离区。用于暂时隔离在收集过程中发现的疑似患者或高危人群。（5）医疗废物暂存区。用于暂存医疗废物，并搞好收集、包装、无害化处理、交接等组织工作。

2.搞好清洁消毒。收集标本时严格执行手环境卫生，一采一手消毒，即在完成上一个有关人员标本收集后，必须进行手消毒，才能进行下一个收集操作方式。在取样过程中应注意感染防控组织工作，除拭子外，其他部位不得触碰被采有关人员，防止发生传染。取样现场组织工作结束后，应搞好医疗器械、物品、物体表面等清洁与消毒。采用清水和清洁剂彻底清洁环境表面，并采用有效消毒剂对环境物体表面，尤其是高频接触部位进行规范化消毒。对患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物进行规范化处理。

3.避免人群聚集。取样点需设立清晰的指引标识，保证有关人员单向流动，并明确取样流程和注意事项。搞好取样现场精细化组织机构管理，由组织工作有关人员、志愿者维护组织工作秩序的同时，鼓励透过物理手段，严格落实安全距离间隔要求。

三、考评

考评内容包括取样操作方式、个人防护和感控理论知识等。主要考评实践操作方式的情况，必要时，可以安排简单的理论考试。主要覆盖以下内容：

1.是否能够正确佩戴口罩，对潜在风险的了解程度。

2.是否能够正确掌握外阴部隔离衣或防护服的程序，对潜在风险的了解程度。

3.是否能够规范化进行口咽和鼻腔拭子收集操作方式，对不规范化操作方式可能影响检验结论的了解程度。

4.是否能够正确进行手环境卫生，对环境通风、清洁消毒、医疗废物规范化处置等感染掌控方法的了解程度。