[全球确诊猴痘病例超6万]全球猴痘病例数超16000例，波及国家超70个！张文宏团队最新发文｜猴痘｜张文宏

WHO（WHO）7月23日正式宣布，在多个北欧国家和地区发生的猴痘禽H1N1形成国际性高度关注的突发性卫生保健该事件（Public Health Emergency of International Concern，PHEIC）。一时之间，国际性众多媒体纷纷对这个决定进行了报道和评论，那究竟甚么是国际性高度关注的突发性卫生保健该事件（PHEIC），WHO为甚么在此时将猴痘禽H1N1认定为PHEIC，WHO认为猴痘须要国际性高度关注，那我们又该高度关注甚么呢？

究竟甚么是PHEIC？

为甚么猴痘禽H1N1早已形成PHEIC？

PHEIC是WHO的一项正式声明，指的是透过疾病的国际性传播形成对其它北欧国家的卫生保健风险，和可能将须要采行相互配合的国际性应对措施的非同愠不火该事件；该该事件状态在Saverdun、突然、不愠不火或意外、卫生保健负面影响远远超过了受负面影响北欧国家的边界线、可能将须要立即采行国际性行动时投入使用。

自2005年年来，总计有四次国际性高度关注的卫生保健紧急该事件，分别是：2009年H1N1H1N1大盛行、2014年牛痘禽H1N1、2014年东非埃博拉禽H1N1、2015年至2016年寨卡病原体禽H1N1、2018年至2019年纳米比亚埃博拉禽H1N1，和于2020年1月31日正式宣布的亚洲地区新冠肺结核禽H1N1。当中牛痘禽H1N1和新冠肺结核禽H1N1的PHEIC仍在持续中。

7月20日亚洲地区猴痘禽H1N1的统计数据，根据美国CDC网站公布的统计数据显示，亚洲地区猴痘确诊的疑似病例数早已少于了16000例，殃及的北欧国家少于了70个，当中大部分的疑似病例都来自于以往没有亚洲地区盛行猴痘的北欧国家。

一则新锐的学术论文包含了很多信息

7月21日，《新奥尔良医学期刊》发表了一则猴痘医学特点的学术论文，是此次禽H1N1成灾年来最全面阐释本次亚洲地区猴痘禽H1N1医学特点的科学研究。该科学研究透过名叫SHARE-net的网络，总共搜集了亚洲地区16个北欧国家的528个猴痘疑似病例。

这些病患的男女比例为38岁（18-68岁），女性为527例（>99%），当中性向大多数为女同性恋（96%），HIV病患为218例（41%），确诊前1月布季谢国外旅途史的有147例（28%），伴随有确诊性传播疾病的有109例（29%），曾经施打过霍乱抗生素的仅有49例（9%）。

从疑似病例调查报告的机构来看，120例（23%）从儿童心理儿科调查报告，106例（20%）从儿科调查报告，154例（29%）从HIV儿科调查报告，其它调查报告的部门还包括眼科儿科、私人门诊部等。

从怀疑的感染传播途径来看，504例（95%）被认为可能将是密切的性接触导致，非性接触的密切接触仅有4例（1%），其它的传播途径还包括家庭接触和未知来源。所有疑似病例中有135例（26%）是已知与猴痘病患发生过密切接触的。

从医学表现来看，出现皮疹或皮肤损害的有500例（95%），发热的有330例（62%），淋巴结肿大的有295例（56%），其它的医学表现还包括咽炎（21%）、头痛（27%）、嗜睡或疲惫（41%）、肌痛（31%）、情绪低落（10%）和直肠炎或肛门直肠疼痛（14%）。

从透过PCR检测到猴痘病原体的部位来看，512例（97%）从皮肤或肛门生殖器部位的皮损采样检测到的，透过鼻或咽拭子采样到的有128例（26%），其它采样阳性的部位包括血液（7%），尿液（3%）和精液（5%）。

从皮损发生的部位来看，383例（73%）出现在肛门生殖器区域，面部皮损的有134例（25%），躯干或四肢的有292例（55%），手掌或脚底的有51例（10%）。

我们究竟该高度关注甚么？

虽然到7月23日，我国大陆尚没有确诊疑似病例调查报告（我国的台湾地区于6月24日和7月10日各报道了1例猴痘输入疑似病例），但有关部门也意识到了此次猴痘成灾和以往散发的非盛行北欧国家零星疑似病例完全不同，存在输入性疑似病例的风险，并且这种风险随着亚洲地区疑似病例数的增加而增加，须要提高警惕，提防我国国内出现该病的盛行。

猴痘病原体不是一种新发现的病原体，猴痘禽H1N1早已成为人类面临的一个新挑战。病原体无国界，世界须要团结一致、迅速行动，以缩小知识差距并想方设法遏制禽H1N1的快速传播。如果没有广泛可用的治疗或预防措施，快速疑似病例识别对于遏制至关重要。我们必须正视现实，做好应对准备。

北欧国家卫健委发布猴痘诊疗指南

5月年来，世界多个非盛行北欧国家调查报告了猴痘疑似病例，且存在社区传播。《猴痘诊疗指南（2022年版）》指出：病原体经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人与人之间主要透过密切接触传播，也可透过飞沫传播，还可透过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。