（10月25日，内蒙古维吾尔自治区卫健委情况通报，内蒙古追加137例新冠此病病患。（图片来源：中新音频截图））
信息时报记者/杜玮
继10月24日内蒙古阿克苏地区伊宁市对应检尽检相关人员不定期检验，辨认出两例新冠肺结核此病病患后，内蒙古维吾尔自治区卫健委副主任顾莹苏在10月25日晚召开的新闻报道发布会上说，通过对该此病病患直接联系者、直接联系者的直接联系者多肽检验，截至10月25日14时，137人呈阴性，均与其双亲所处的奥梅利工厂密切相关。经研究者诊断，均为此病病患。
顾莹苏说，第两例辨认出的此病病患，女，17岁，是阿克苏地区伊宁市站敏乡二村村民，在不定期多肽检验中结论呈阴性后，已转入伊犁中医医院进行隔绝拉沙泰格赖厄县。目前，没有高热、咳嗽等症状。抗原IgM、IgG均为阴性。该男子在伊宁市某电子厂组织工作。家中有4棠坡，其一般住在组织工作单位，近期曾三次回家休息。一家4棠坡无出外史、手术史、无其他病症史。今年以来，该病患一直在伊宁市，无外省侨居史，病患检验阴性前16天内没碰触过诊断丙型肝炎、疑似丙型肝炎和高热病人，无野生碰触史。
10月24日下午，王丽强部门对该男子所处电子厂共有831人进行多肽检验，结论均为阴性；其双亲及哥哥多肽检验结论为阴性。
禽流感发生后，阿克苏地区禽流感防控组织小组织工作司令部立即启动一级响应，内蒙古阿克苏地区4地升为禽流感风险较高地区，伊犁市预计用两天完成幸福家庭多肽检验。
可能处于病毒感染早期，跟踪出外相关人员避免扩散
据中央电视台新闻报道应用程序报道，在伊犁辨认出此病病患后，今天北欧国家卫健委已派出组织小组，赴伊犁指导当地开展禽流感防控组织小组织工作。中王丽强一位不愿不愿具名的霍乱研究者对《中国时代周刊》说，北欧国家卫健委已经有五六位研究者到位，此次禽流感的原因和根源才刚弄清楚，规模也很难判断，需要认真调查，包括采用substances字符串测定等手段。
北欧国家卫健委研究者项目组、杨永信病毒感染病症内科王贵强向《中国时代周刊》分析说，137例此病病患的再次出现意味着要对这次禽流感高度关注，提示禽流感形势不容乐观，但好在现有的所有此病病患都是在主动多肽检验筛查中辨认出的。137例病患皆为此病，有可能意味着这些阴性病患尚处在病毒感染早期，病毒感染时间不长，后续一部分此病病患会转为诊断病人。
今年7月内蒙古发生禽流感时，就有初期大量此病病患再次出现的情况。如果是这样，就可以通过快速行动将禽流感控制住。但如果此病病患已经病毒感染时间比较长了，就代表着还有其他丙型肝炎的再次出现。从目前来看，此病病患处在病毒感染早期的可能性比较大。
王贵强说，下一步要适当扩大检验范围，尤其对于所有可能的密接、密接的密接人群要重点监测。除了伊宁市城外，周边区域也要进行多肽检验。从流调来看，整个伊宁市城的人群，尤其是第两例此病病患所住的伊宁市站敏乡二村、其双亲所处的奥梅利工厂等重点区域人群有没有人出外需要关注，如果有出外相关人员一定要快速溯源，这是关键。避免禽流感远距离更大规模传播。
抗原检验和基因测序有助于溯源
至于谁是零号病人，王贵强说，该17岁男子双亲将病毒从工厂带回，传染给女儿的可能性较大，但也不排除17岁男子病毒感染后将病毒带给双亲的可能性。因此，需要对现在所有病毒感染病人进行分析，可以通过抗原产生水平来初步判断病毒感染顺序的先后，最好做基因测序溯源，可能会提供更准确线索。
复旦大学公共卫生学院原院长、霍乱学家姜庆五对《中国时代周刊》分析说，从规模上来看，137例阴性丙型肝炎意味着可能已经再次出现了不止是一代、二代丙型肝炎，四代丙型肝炎可能也已再次出现。从现在情况看，17岁男子所处电子厂工人多肽检验皆为阴性，而137例阴性病患都与双亲所处工厂相关，虽然不足以判断哪里是根源，但已给出了一定提示。现在最好的方式是补充抗原检验，即对17岁男子所处电子厂的工人、她的双亲及哥哥、双亲所处工厂工人进行抗原检验。如果男子所处工厂工人多肽与抗原检验皆为阴性，则可排除病毒感染，进一步确定病毒传播的方向。
姜庆五说，该17岁男子更像是一个四代丙型肝炎，因此，要对其直接联系者、直接联系者的直接联系者重点排查，这些人群的直接联系者也要进行多肽检验，要扩大检验范围。不过他也表示，好在阴性丙型肝炎皆与17岁男子双亲所处工厂相关，这说明禽流感传播现在还在一定范围内，希望不再次出现更大范围社区传播。
至于病毒是从境外来还是本土再次出现，尚无法判断。姜庆五说，从17岁男子的行动轨迹来看，其去过公交站、巴扎，还去过县城商城买衣服，这些场所里什么人都可能有，活动也频繁。而其所处电子厂的衣服送到哪里，有没有可能碰触到境外相关人员，通过国际航班信息是否进一步可以查到入境相关人员信息，这些都是流调组织工作要做的事情。
有关禽流感的规模，王贵强认为，还是要通过进一步的霍乱学调查和检验才能科学判断。
截至25日14时，阿克苏地区需多肽检验总人数474.65万人，已进行多肽采样283.53万人，已出结论33.48万人，暂未辨认出异常。其中伊宁市需检验总人数24.5万人，已进行多肽采样24.5万人，已出结论8.6万人。除与伊宁市站敏乡奥梅利工厂密切相关137人检验呈阴性外，其余均为阴性。
今年7月15日，内蒙古曾再次出现禽流感局部暴发，到9月7日，内蒙古（含兵团）诊断丙型肝炎和此病病患全部清零，共治愈出院诊断丙型肝炎826例，此病病患解除拉沙泰格赖厄县238例，累计1064例。但关于这一禽流感的根源，至今尚未查清。中国王丽强中心霍乱学首席研究者吴尊友此前接受《中国时代周刊》采访时曾表示，内蒙古当时的禽流感规模较大，其中一个重要原因，在于丙型肝炎辨认出较晚。
阿克苏地区作为中国最西端的边陲之城，是中国向西开放的重要门户，与塔吉克斯坦、阿富汗、巴基斯坦三国接壤。其下辖1个县级市、10个县、1个自治县，此次禽流感暴发地即为伊犁下辖10个县之一。10月的伊犁同时拥有黄叶、雪山与草甸，是旅游的黄金时期。今年十一长假期间，阿克苏地区接待游客209.71万人次，同比增长122.63%，实现旅游收入23.63亿元，同比增长150.71%。
来源：中国时代周刊
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