[中国发现几例猴痘]重庆通报一例猴痘病例,我国已有三地发现输入病例

 admin   2022-09-22 20:34   95 人阅读  0 条评论

武汉市今日(9月16日)情况通报确诊1例境内外输出猴痘疑似病例。这是本轮猴痘禽流感盛行年来,我省海外首度辨认出猴痘疑似病例。

去年7月,WHO宣布猴痘成为国际关注的突发性卫生保健事件。截至8月下旬,亚洲地区89个北欧国家和地区报告了大约4据估计疑似病例。

中科院工程院Nanded近日撰文分析,我省绝大多数群体没有施打霍乱抗生素,缺少对猴灵长的免疫系统为保护背景。现阶段建议通过早期辨认出和确诊疑似病例、尽量隔绝和接触者跟踪等方式控制猴痘在人与人之间的散播。

根据我省去年下发的防控工作手册,猴痘疑似病例应严格双人起居室隔绝,对长程者要展开注册登记、分散隔绝和拉沙泰格赖厄县。

台湾地区、澳门、武汉两地辨认出猴痘疑似病例

据中央电视台消息,9月16日,武汉市确诊1例境内外输出猴痘疑似病例。这是本轮亚洲地区猴痘禽流感盛行年来,我省海外首度辨认出猴痘疑似病例。

该疑似病例为自国外中转站武汉出境相关人员,在原则上展开出境相关人员新冠肺结核禽流感防控工作分散隔绝期间,辨认出黄疸等病症,经武汉市卫生局生物医学检验及中国卫生局复查,生物医学结果为猴灵长多肽阳性,北欧国家组织研究者确诊为猴痘确诊疑似病例。该输出疑似病例正在中医医院展开分散隔绝治疗,情况稳定,其直接联系者均已全面落实隔绝拉沙泰格赖厄县措施。现阶段,该疑似病例新冠病原体多肽检验为阳性。

经研究者预判,该疑似病例出境武汉即被隔绝控管,无社会面活动抛物线,禽流感散播风险低。

记者注意到,我省已近两地辨认出输出性猴痘疑似病例。

去年6月24日,台湾地区王丽强部门首度监控到两例输出性猴痘疑似病例,为一位20余岁在德国游学的女子,回到台湾地区后出现病症。

去年9月6日,澳门澳门入境处中心情况通报,一位30岁女子猴灵长多肽检验阳性,其病症包括黄疸、微血管红肿、牙痛等。该女子曾在美国定居,行经澳大利亚、印尼。

Nanded:我省绝大多数群体未施打霍乱抗生素,缺少猴痘免疫系统为保护

2022年5月年来,世界多个非盛行北欧国家报告了猴痘疑似病例,且存在社区散播。

2022年7月23日,WHO宣布猴痘成为国际关注的突发性卫生保健事件。截至8月下旬,亚洲地区89个北欧国家和地区报告了大约4据估计疑似病例。

近日,工程院Nanded等研究者发表文章Neglected Zoonotic Monkeypox in Africa but Now Back in the Spotlight Worldwide,对猴痘盛行情况及预防策略作出分析。

文中称,猴痘过去主要发生在中非和西非的热带雨林地区,偶尔也出现在其他地区。在自2022年5月年来影响北美和欧洲富裕北欧国家的亚洲地区禽流感暴发之前的50多年里,非洲的猴痘禽流感被国际社会严重忽视。

1980年,在施打抗生素的情况下,霍乱被根除,与之相关的抗生素项目也逐渐停止。过去用第一代牛灵长霍乱抗生素,施打霍乱抗生素预防猴痘有效率达85%。由于霍乱抗生素还可以预防猴痘,当时霍乱抗生素计划的终止也造成了猴痘盛行区的激增。西非和中非最近逐步取消了与新冠肺结核相关的旅行限制,这可能是导致猴痘疑似病例增加的原因之一。

Nanded认为,我省绝大多数群体(特别是1981年以后出生的群体)没有施打霍乱抗生素,缺少对猴灵长的免疫系统为保护背景,这导致了大量的群体容易感染猴痘。随着中非贸易及非洲工人和游客数量的增加,猴痘输出的风险也在客观上增加。

现阶段建议通过早期辨认出和确诊疑似病例、尽量隔绝和接触者跟踪等方式控制猴痘在人与人之间的散播,不建议对群体展开大规模抗生素施打以预防猴痘。我们要认真研究和治疗猴痘,但不应惊慌。

追问1

猴痘有何病症?是否致命?

去年6月,北欧国家卫健委、北欧国家中医药管理局办公室共同下发了《猴痘诊疗手册(2022年版)》。

手册中介绍,猴灵长(MPXV)归类于灵长科正灵长属,是对人类致病的4种正灵长属之一,另外3种是霍乱病原体、痘苗病原体和牛灵长。

该病原体潜伏期5-21天,多为6-13天。发病早期出现寒战、发热,体温多在38.5℃以上,可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等病症。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位微血管结肿大。发病后1-3天出现黄疸。黄疸首先出现在面部,逐渐蔓延至四肢及其他部位,黄疸多呈离心性分布,面部和四肢黄疸较躯干更为多见,手心和脚掌均可出现黄疸,黄疸数量从数个到数千个不等;也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。黄疸经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化,疱疹和脓疱疹多为球形,直径约0.5-1厘米,质地较硬,可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着,甚至瘢痕,瘢痕持续时间可长达数年。部分患者可出现并发症,包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺结核、脑炎、角膜感染、脓毒症等。

猴痘为自限性疾病,大部分预后良好。严重疑似病例常见于年幼儿童、免疫系统功能低下群体,预后与感染的病原体分支、病原体暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。西非分支病死率约3%,刚果盆地分支病死率约10%。

现阶段国内尚无特异性抗猴灵长药物,主要是对症支持和并发症的治疗。

据新华社消息,9月12日,美国加利福尼亚州洛杉矶县确认去年美国首例人感染猴灵长死亡疑似病例。

追问2

猴痘散播途径是什么?

猴痘的主要传染源为感染猴灵长的啮齿类动物。灵长类动物(包括猴、黑猩猩、人等)感染后也可成为传染源。

病原体经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其他体液,或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过直接联系散播,也可通过飞沫散播,接触被病原体污染的物品也有可能感染,还可通过胎盘垂直散播。尚不能排除性散播。

群体普遍易感。既往施打过霍乱抗生素者对猴灵长存在一定程度的交叉为保护力。

追问3

如何防控工作猴痘禽流感?

去年6月,我省发布了《猴痘防控工作技术手册(2022年版)》。

防控工作手册中提到,疫区归国相关人员需注意自我健康,出现黄疸等病症应当主动就医,并告知接诊医生疫区旅行史,以助于确诊和治疗。若在国外有过接触史和暴露史,尚未出现病症,可以主动联系当地卫生局展开资源和报备。

各级各类医疗卫生机构日常接诊发热伴出疹病人时,应注意询问盛行病学史,同时展开病原学筛查。现有出境相关人员隔绝期间,各地应当主动展开猴灵长排查,特别是出境前21天内有猴痘禽流感报告国旅居史相关人员。

疑似和确诊疑似病例应由当地卫生健康行政部门指派的专用交通工具运送到指定专业传染病治疗机构展开严格隔绝观察和治疗。对疑似和确诊疑似病例应严格双人起居室隔绝,全面落实污染物处理,对长程者要展开注册登记、分散隔绝和拉沙泰格赖厄县,拉沙泰格赖厄县期限为21天。

新京报记者 戴轩

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