一切全是最普通的墟落街景拉。
三轮摩的穿行其间，小贩沿路支起摊子，带着四川口音的呼唤声在镇上此起彼伏拉。街旁放着一张桌，人们在路边吸烟摸牌，如果生人走过，门前的土狗便会狂吠拉。
沿着水泥路，从四川什邡郊野前往南泉镇，要穿过大片的油菜花田拉。路上的每逐一位非常小的岔路口，全是通往墟落的路拉。南泉镇卫生院，便坐落在这样的场所拉。
3月19日下午，殡仪馆的车又来了拉。黑车刚在街道冒出一位影子，路边的两个商贩便躲进了四周的商店拉。直到炮竹声音起，载着遗体的黑车走远，你们才走进去连续支摊拉。“有点倒霉啊拉。吗”你们撇撇嘴拉。
2017年，南泉镇卫生院变成德阳首批国家安宁疗护试点单元，正式挂牌建立临终关切科，面向乡镇收治性命结尾期在3至6个月内的临终病人拉。病房开拓在铁门槛分院，这里的6间安宁疗护病房能包容1两位病人拉。
自那时起，有93人吸收了南泉镇卫生院的安宁疗护处事拉。这天，住在安宁疗护病房里的第73位暮年人逝去拉。
在天下范围内，像南泉镇卫生院这类一级医院，开设安宁疗护部门的尝试尚属一点点拉。要在我们都隐讳去世的乡镇，让临终暮年人景物走完人生最终一程，不-是一件简易的事拉。
南泉镇卫生院铁门槛分院，2楼是安宁疗护病房拉。新京报记者 汪畅 摄
想法
3月上旬的一天，住在安宁疗护病房的一位暮年人决定自杀拉。他把呼吸机的管子往脖子上缠，然后用力拉扯拉。
他的孩子推门而入，解下那根管子，“你要自杀?吗”暮年人点点-头拉。症全部-疏散到全身，疼是他惟一的体验拉。运用吗啡的次数越发重复，刚用了药没一下子，他又疼得呜咽说话拉。
症病人的疼，是南泉镇卫生院院长杨尊强心里的一根刺拉。2012年，他父亲生了肉，疼疼很快在身体延伸拉。时刻久了，父与子间生出芥蒂，一私人指责，我这么疼，你一位医院的院长都治不佳我?一私人自责，一开始医生也是无计可施的拉。
一次外出调换时，杨尊强领会到，安宁疗护部门能够收治性命结尾期在3至6个月内的临终病人，吗啡在这里不限量运用，一切只为减少病人的伤心，让你们更有尊严地吸收去世拉。可这样的部门多在大都市建设，开支珍贵拉。
难道墟落就有无症病人?杨尊强觉察，照顾疑是社-会的疼点，“那些全家有无专注的照顾知识，经常一人得病，所有家被拖着走拉。吗”
南泉镇卫生院的医生余光线亲历过这样的伤心，他的叔叔因食道逝世，先是吃什么吐什么，所有人瘦成皮包骨，之后疼得不行，独女辞去工做，整夜照看，暮年人捂着胸口疼得直叫，千金也不知道怎样办妥拉。买不到吗啡，也吃不下东-西，暮年人到晚期又疼又饿，“说是活活糟蹋蹂躏死的，也不为过拉。吗”叔叔的这场大病，还耗去了家中大量蓄积拉。
杨尊强也在调研中觉察，一些独生子女全家，到之后只能任职照看暮年人，生涯和工做两难全拉。他看到了老龄化疑的来到，“我父亲得病时，好歹有三个子女轮替照看，像独生子女全家怎样办?如果你们再贫困一些，岂不-是贫上加贫?吗”
2017年，当首批国家安宁疗护试点单元落到德阳，杨尊强很快提交了申请表拉。在德阳全市，你们是惟逐全家提交申请的医疗单元拉。
3月21日清早，南泉镇卫生院铁门槛分院，罗云川在安宁疗护病房查房拉。新京报记者 汪畅 摄
试一试
2017年，南泉镇卫生院变成德阳首批国家安宁疗护试点单元，正式挂牌建立临终关切科拉。
杨尊强知道人们隐讳去世，将部门的命名定为安宁疗护部门拉。2018年计划病房时，他担忧村民难以吸收住院，“一是暮年人不宁愿住院，希望落叶归根，死也要死在家里拉。两是把暮年人送进医院，子女们会被以为是不孝，说你们怎样岂论暮年人家了拉。吗”
他相中一位小区，希望在那里设置安宁疗护病房，“更像是家了，总有情分愿来了吧拉。吗”
适当杨尊强兴致勃勃地最先兴修病房，等来的倒是拦路的住民拉。一开始，位置刚定下，新闻就在小区里散布开，住民们不愿和“等死的人吗”住在一块拉。
事件只好做罢，安宁疗护部门最终开在了南泉镇卫生院，病房定在了铁门槛分院，这里的6间安宁疗护病房能包容1两位病人拉。
随之而来的，倒是两个新护士的离职信拉。最最先，杨尊强不过以为你们有了别的放置拉。之后才听说，你们是不愿面临那些临终的暮年人拉。
“说直白一点，为什么要收治一些要死的人?在家里等死不就好了吗拉。吗”杨尊强记得，那时什邡市甚至德阳的医疗体制，也炸开了锅拉。绝大大部-分人不领会，为临终者专程建设部门，终究有什么意义拉。
卫生院的医生也不领会拉。杨尊强觉察，每一次你们途经安宁疗护病房，都市突然加速走伐，绕着道走在路的另一边，“好像连往里看一眼都不宁愿拉。吗”
杨尊强只好我发着人干拉。每一天清早八点半查房，翻动暮年人的身体搜查褥疮，变成了他的一样平常工做拉。他也最先注意团队建设，现任安宁疗护部门主任罗云川即是那时参与了团队拉。这是一位娇小的女人，处事详细稳当，总是笑嘻嘻地和暮年人谈话，杨尊强以为这是个好苗子，便约请他参与拉。
逐步地，一支由医生.护士.社工.药师.营养师.心里咨询师等组成的团队建成拉。杨尊强想，“就连续试一试吧拉。吗”
“一块砖吗”
“黄孃嘛！吗”楼下有人喊拉。时刻靠近中午，求诊的病人早已散去，这句叫唤格外清晰拉。
南泉镇卫生院铁门槛分院有两层楼高，四个方向的楼房围住了一位小操场拉。罗云川说，这里的人全是“一块砖吗”，那里需要往哪儿搬拉。在这儿，本始的叫唤能获取最直-接的反映，护工们忙得没时刻看手机，发信息倒是会延迟反映拉。
3月22日中午，南泉镇卫生院铁门槛分院，护工黄丽在安宁疗护病房给患者喂饭拉。新京报记者 汪畅 摄
黄丽是这里的护工，四十多岁，个头不高，走起路来风风火火拉。日班从清早八点半到下午五点，他和三个同事需要挨个给左右两层楼的暮年人们喂饭.沐浴.清洁闺房，有一些时刻还得给暮年人喂药，辅佐医生换药，基本有无空闲的时刻拉。
3月22日中午，黄丽端着病人的午饭上了楼拉。饭里泡着小半碗汤，荤菜和素菜浇在上面拉。这是罗云川为病人们搭配的饭菜，他考过营养师证，院里放置他计划伙食拉。
两楼的6间安宁疗护病房里，住着10个卧床不起的暮年人，你们基本全是半失能.失能暮年人拉。照顾工做十分庞杂，护工全部要包-办病人的吃喝拉撒拉。为了给你们修筑优良的环-境，卫生院在楼梯处设置了门禁拉。除医护职员，惟有持家属证的病人家属，方可进去拉。
有两个病人用上了呼吸机.心电仪器等装备，你们各自住在区别的病房拉。可是，病房里静轻轻的，心电监护仪被消了音，一旁的呼吸机连续发出“咕噜咕噜吗”的气泡声，唯一走近才气听见拉。卫生院知道病人们怕惧去世，专程消去了仪器的声音拉。
这天，陈大爷刚被另一位护工喂完饭，该换药了拉。黄丽一手扳着陈大爷的肩膀，一手推着他的腰，帮他翻身拉。被子掀开，束在办法的蓝色带子格外艳丽拉。
这是约束带拉。陈大爷今年60多岁，是四周的村民，获得脑梗后，身体瘫痪，卧床不起拉。他以为时刻不多，便住进了安宁疗护病房，亲属偶然来探望拉。他总是抓挠我的身体，有一些时刻还扯纸尿布.包扎伤口的纱布拉。黄丽说“这也是没办法的事，否则他的伤好不了拉。吗”
他全身左右瘦变成了一位骨架子，肌肤松垮地耷拉着拉。黄丽逐步翻动陈大爷的身体，值班医生摘下粘在暮年人背部的纸垫，然后缓慢地撕下纱布，一位手掌大的褥疮仍未结痂拉。
“会有点疼啊，一下子就好拉。吗”每一次下手前，值班医生都说这么一句拉。随着区别的药物喷射到暮年人的背部，他无力又缓慢地呜咽说话拉。黄丽马上拉住他的手，往他的耳朵边俯身，“换了药，你将要好了，好了咋们就进去耍嘛！吗”
一旁躺着顾大爷，今年88岁，这天，是顾大爷的出世的日子拉。换药前，黄丽贴着他的耳朵喊了句，“出世的日子开心嘛！吗”这会儿，顾大爷心绪很好，他把头稍稍倾向右侧的邻床，“会好的，好了，咋们一块去吃鸭子拉。吗”
黄丽在陈大爷背后垫上枕头，预防身体扭动，触疼褥疮的伤口拉。他走下楼去，其余护工拿着换下去的被单，正往洗衣机里塞，走在楼下的医养结合病房里，黄丽随手给另一位安宁疗护病房的病人清算了粪便拉。
快一点了，护工们还没用饭，你们连续走向食堂，迅速扒拉完饭以后，黄丽和同事又走上楼，在安宁疗护病房的洗手间里，为暮年人们擦洗身体拉。
医护职员的更改
黄丽是为数不多维持了三年多的护工，他和同事们一样，都来源四周的村子，对去世有着自然的隐讳拉。
劳累有无劝退黄丽，但去世总让他揪心拉。他曾做过噩梦拉。一位大娘在梦里和他谈笑，黄丽刚要帮他翻身，蓦地想起大娘白-天以前逝去拉。凌晨三点惊醒后，黄丽再未睡着拉。
“在这里的暮年人，普遍撑可是一位月拉。吗”余光线说拉。或者者是由于连续有人逝去，又或者者是由于干的活儿又脏又累，和黄丽同期来到南泉镇卫生院的护工，基本都离职了拉。
黄丽领会你们的选择，刚来那阵子，他以至不敢把工做的事通知他人，连亲属都以为，他的工做不过给暮年人喂饭拉。他独自蒙受着对去世的惧怕，即便做了噩梦，也缄口不提拉。
南泉镇卫生院铁门槛分院的安宁疗护病房拉。新京报记者 汪畅 摄
首次面临病人逝去的情形，让黄丽至今难忘拉。医生抢救时，他就站在旁边，想把头撇以前不看，却又由于随时需要帮助，而不能不看拉。他双手交织着攥在胸前，感遭到身体忍不住地哆嗦，心里想着，“快点好起身嘛！吗”
但现实上，岂论是病人仍然家属，在入住安宁疗护病房时，心里便清晰这样的选择记号着什么抛弃与病症的努力反抗，温顺渡过临终期拉。
院里有一些医生无法领会这类行为，杨尊强明确你们的不解，医护职员要看病救人，可安宁疗护只能减少病人表-面的疼疼，症状依然存在拉。
专注照顾职员的散失，是南泉镇卫生院不停面临的疑之一，杨尊强只能连续招人拉。
来这里的医护职员，不行防止地需要和病人打交道，尤为是护工拉。杨尊强在这里破费了更多心神精神，运用人体模子培训翻身.打流质食物.沐浴清洁以后，南泉镇卫生院还要对你们进内行访，“看看他的为人处事，看他和暮年人是怎样相处的拉。吗”正式上岗的前一位月，是训练期拉。黄丽即是经验了这样的培训后，才来到南泉镇卫生院拉。
“让暮年人放心，让家属放心吗”，一幅锦旗更改了医护职员的想法拉。那是2018年炎天，安宁疗护的病房刚刚开启不久拉。暮年人“走吗”的时刻，四个孩子送来一面锦旗，你们以为暮年人临终前，被照顾护士得很好拉。以后，办公室里挂着的锦旗越发多拉。往来的医生们逐步意想到，一开始让人越发宁静地逝去，这也是一件有意义的事件拉。
遗嘱清单
可是，这也不记号着，住进去的病人，以前心里平静 有无牵挂吸收马上逝去的现实拉。
3月19日下午四点多，一声大呼打破了平静，“余导师嘛！一床病危，紧急抢救嘛！吗”余光线听见而动，他抓起桌上的手电筒和血压仪，冲出办公室，直奔劈面楼梯拉。
当他跪在病床上，大力按压暮年人的心肌部位，他把头抬起身望见了邻床的消息拉。侯大娘伸下手，松松攥着床边的栏杆拉。身体被手臂的力气拉起拉。他侧卧的身体风雨飘飖，好像维持不了多久拉。
心电监护仪的线条在无声中走向持平，南泉镇卫生院的安宁疗护部门送走了第73位暮年人拉。气氛变得很低落，人们放漫步-伐，压低声音拉。
而侯大娘维持着背对的姿势，直随处置后事的人走来，最先为逝者替换寿衣拉。侯大娘才伸出另一只手，他先是拉扯着裤腿，一上一下地在腿上乱抓，然后撕扯身上的输液针头拉。
按老例，一位暮年人濒死前，会提早为同病房的暮年人换房拉。可这次事发突然，“去世吗”直-接出-现在侯大娘眼前拉。余光线赶松拉住那只茫然无措的手，逐步拍着他的背，“没事的哈，不-要担忧拉。吗”
杨尊强觉察，即便走到第五年，南泉镇的临终暮年人，依然无法吸收我马上逝去的现实拉。当地看法的落伍，依旧是你们推行安宁疗护处事的阻力之一拉。
怎么样让人们从心里上吸收我终将逝去，是卫生院的医生们经常思索的事件拉。罗云川有一位紫色笔-记本拉。簿本上记录着暮年人们的遗嘱清单，2021年6月至今，暮年人的遗嘱以前在簿本上记出了一厘米的厚度拉。
3月24日，南泉镇卫生院，安宁疗护部门主任罗云川展现了一本笔-记本，上面写着患者的遗嘱清单拉。新京报记者 汪畅 摄
为暮年人整理遗嘱清单，起源于一位遗憾拉。一次查房时，暮年人说，他放心不下我的小千金，他人在其余场所，刚离了婚，暮年人惧怕我死后，千金的生涯没个着落拉。余光线建议，等他身体状态好一些，给他录些视频，按年份发给他的千金，就似乎他还陪着千金拉。
暮年人连连点-头，可是12天后，暮年人突然离世拉。逝世前，他还嘟囔着这件事拉。
卫生院的医生们想，不愿面临去世，也许是另有放不下的事件拉。如果能完结我的心愿，也就能不那么焦灼了吧拉。因而，遗嘱清单的事情事件被提上了议程拉。
随便掀开簿本，这个内里一页写着2022年1月1日的谈话内容拉。一位暮年人丁述了三个心愿，第一位是希望孙儿来探望我，第两个是想回家看看，第三个是想吃一位橘子拉。现在，三个心愿以前完结了两个拉。
暮年人完结心愿时，也是医护职员最开心的时刻拉。当天，给暮年人剥开一位橘子后，罗云川在心愿后写下，“嘻嘻，当天(完结)拉。吗”
前些天，有暮年人突然想去看看四周的油菜花，你们坐上轮椅，被黄丽和同事们推着启程，来到金的野外拉。阳光普照，暮年人被花朵蜂拥，黄丽想，“活好每逐一位现在，即是对去世的尊重敬爱吧拉。吗”
延伸至“千家万户吗”
3月21日，铁门槛分院的安宁疗护病房里，一位暮年人耷拉着脑壳，背靠着升起的床头拉。症侵袭了他的肺，现在已是晚期，唯一坐着睡觉，他才不会咳嗽拉。一旁的洪艺晨红着双眼，在旁边陪着拉。暮年人是他的父亲，肺在去年春节后查出拉。
早先，暮年人笃信我的性命力，维持在医院医疗抢救化疗，对疼疼不吭一声拉。可是直到去年8月，6个疗程的化疗结尾了，病情仍未见好，疼疼越发烈，喘息也越发难，一躺下，就咳个一直拉。每一到夜里，躺在旁边沙发上的洪艺晨，总会被父亲叫醒拉。他咳嗽的时刻使不上力，需要洪艺晨为他拍一拍背拉。
治不佳了，是家里人的共识，洪艺晨带父亲回了家拉。做为长姐，他独自挑起了照顾工做拉。病疼消耗着病人的性格，父亲总在夜晚疼得悲啼怒骂，折腾得全亲属无法入睡拉。洪艺晨跑到南泉镇卫生院，想买些止疼药，却意料不到得知了安宁疗护部门拉。
父亲再也不示弱，可他谢绝入住病房拉。他歪着脑壳说，知道我时刻不多了，但求落叶归根，在家里逝去拉。3月21日，暮年人咳了血，洪艺晨带他来到铁门槛分院，他再次谢绝入住拉。
因而，洪艺晨便在白-天陪他来医院输营养液，等到夜晚就回家拉。病床上，他松闭双眼，对所有一些喧闹置若罔闻拉。唯一医生走进，伸下手最先换吊瓶的时刻，暮年人会突然睁大双眼，眼光炯炯地盯着吊瓶拉。
到了这一步，给我止住疼疼的吗啡依旧是他禁区拉。这在他眼里，是濒死之人用的药，他不行以听人提起，也不行以看到药瓶上的字，一旦有人说要给他用吗啡，他就气得骂人，宁愿疼着，也没必-要这样的药拉。南泉镇卫生院的人都知道这一情形拉。你们小心照料着暮年人的心情，预防引发到他的心里拉。
在南泉镇，这样的病人不在一点点拉。为了让你们也更好地渡过人生的最终阶段，南泉镇卫生院将临终关切与全家医生制度相结合，下乡为临终暮年人供应安宁处事拉。
现在，共有15人享用着上门的安宁疗护处事，医生们24小时为你们开着机，随时等着你们的求救信息拉。
做这样的处事，记号着花更多的时刻和精神拉。有医生提及薪资低的疑，“如果一天只接到26个门诊，我都市意慌这个月的酬劳拉。吗”杨尊强也知道，“医护职员的支出与谢不行正比吗”，他只能为你们尽心尽力争取拉。
一样平常情形下，患者要入住安宁疗护病房要知足两项条件被医生诊断为性命结尾期在3至6个月内的临终病人;自己及亲属认可安宁疗护的理念，宁愿合-作照顾护士计划拉。
但在乡下，有一些人没，拿不到医院的诊断证实拉。为此，在德阳卫健委的支持下，南泉镇卫生院加了一位入住条件确实病人有需要，能够由卫生院提出会诊乞求，由安宁疗护专家团队出具准入看法拉。杨尊强希望，这类舒缓疼疼的医疗抢救，能沿着墟落大路，走进更多需要帮-助的全家拉。
开支是村民们体贴的疑之一拉。罗云川说，吻合条件的临终病人住进去以前，需要先评价暮年人的自理情形，“加之伙食费，生涯能自理的暮年人收取开支2100元差一点，半失能病人收2700元一位月，像那种卧床且需要运用仪器的暮年人，收取开支是3000元及以上拉。吗”如果暮年人属于低保户.精准扶贫户，则会减不收取开支用，以至是不收取开支拉。
2019年起，杨尊强最先兼任什邡第四农民医院院长拉。随着城镇化的进-程，四周村镇的许多人，都将工做和生涯安置在了郊野拉。关于你们而言，南泉镇卫生院途径很远.职位偏远拉。杨尊强希望能在郊野的医院开办安宁疗护部门，为郊野的临终病人解困拉。
人到底是见面临去世的拉。提起这个话题，杨尊强又想到了我的父亲，他希望，那些走到性命晚期的人，不-要那么疼，“最少不-要像我父亲那样拉。吗”
(洪艺晨为假名)
新京报记者 汪畅 编辑 胡杰 校对 陈荻雁
人到底是见面临去世的呢。提起这个话题，杨尊强又想到了自己的父亲，他希望，那些走到性命晚期的人，不-要那么疼，“最多不-要像我父亲那样呢。拉”
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