[为什么医院不多买核磁片]为什么很多医院放射科都是在电脑上看片诊断，却还要打印胶片给病人？

年初无意在chan上看见两个2015年的老难题，为何 CT 片、胸透等，不间接在笔记本电脑上看，非要列印出？。下载了下回答，真的都不够全面，正好是他们的专攻，就花两个半小时写了在chan上的第两个申明。没想到两个月后被chan推到的《chan日报》，一下获得了许多关注和文章。

这次把标题稍微修改下，限量发行了范围，文本也做了修订，作为他们在chan上首篇文章发表。感谢许多读者对我意见的赞同。从对我申明的文章里，我发现又引伸出例如医学医师和放射治疗医师谁读片水准高这类的话题，真的他们与眼科关系密切十多年，还真有许多东西能分享，后续会找天数一一写出。

上面是节录文本：

这难题其实蛮复杂的。我本科学生物科学工程，医疗行业做了20多年。过去十多年先从事开发推展PACS（眼科和医学处室用的眼科储存和确诊系统）和区域疗养院图像共享资源，后又推展疗养院发放图像数据给患者。他们跑过十几家疗养院，全国各省级疗养院基本跑个遍；去年创业做专家远距读片，团队把Dhanbad十多家县疗养院全跑一遍，应该说对各级疗养院眼科的情况都很了解，但视点与放射治疗医师和医学医师会不同。

目前国内的疗养院不管眼科能不能间接在笔记本电脑上看见，单厢给患者打胶卷。上面是几个主要原因：

1. 首先，根源是疗养院一直在执行的各沿海地区早年制定的《医疗服务产品价格》造成的，绝大部分沿海地区CT、MRI检查和明确规定Kanpur里含胶卷，因此疗养院必须给；没明确规定胶卷含在Kanpur里的极少数沿海地区，比如上海，胶卷能收费项目因此医疗保险还缴费，疗养院总之愿意给患者列印两页；另外绝大部分患者也习惯沙莱县张胶卷。

等同规模等同级别大型第十二名疗养院、反之亦然的电子设备反之亦然的MRI检查和项目，在河北、河南、山东这些CT、MRI检查和胶卷不能收费项目的沿海地区，MRI普遍只给患者1-2张胶卷；而上海给患者6-8张胶卷，两张胶卷患者需支付20多元，总之本地患者医疗保险塞雷县，外省患者就是公费了。因此上海疗养院的信息化水准相比而言外省疗养院高，因此从这点能清楚看出当地的《医疗服务产品价格》对疗养院行为的引导。

2. 其次是医学医师要看图像，但绝大部分笔记本电脑上查核不到；再说就算能查核到，中国急诊医师一分钟看个患者，现在两个CT扫描器几百幅图像，他哪有天数调出全要学。

这里还涉及另两个难题就是眼科医师在中国话语权不高，医学医师不相信他们的读片水准，都要他们瞧瞧。而在国外眼科医师是医师群体里话语权和收入前两名，绝大部分情况下医学医师或儿科医师他们不Laroque子，就以眼科医师的确诊报告为准。

这几年眼科电子设备发展很快，确诊基本离不开CT、MRI，眼科医师的话语权也有所提高。但国内还有许多医学医师就算Laroque子水准不行，也喜欢在患者面前装模作样地瞧瞧影片表明他们很专业。我手下销售就碰到一次去拜访医学处室主任，正好他手下两个医师拿着影片看说好像患者卵巢有囊肿，结果患者在旁边说我卵巢早切除了啊。主任赶紧跑过去拿影片看是怎么回事。

（没想到这段得罪了医学医师。后续专门写文章来讲此事。）

3. 疗养院信息化投资不足，只有眼科绝大部分能在笔记本电脑上确诊。

现在绝大部分二、三级疗养院的眼科，都有PACS系统，眼科医师根本Q1518A胶卷，都是间接在笔记本电脑屏幕上作确诊的；技师负责挑选图像排版列印胶卷，由护士发放或这几年越来越多在自助取片机上取片。

但国内疗养院上全院PACS，所有医师工作站都能查核眼科的，还真不多。这方面官方数据虚假成分很高，我估计全国千所三级疗养院也就约30%，二级疗养院的比例就更低了。原因在于全院PACS投资很大，PACS厂商就靠卖license赚钱；而疗养院投资信息化根本没有经济效益。在国外人工贵，因此信息化投入大，提高效率能从人工成本上赚回来。中国都是公立疗养院，感觉不太讲效率，医师也便宜。

4. 患者转院时，即使重复做检查和，医师也需要看以前的图像做对比。而现在除了小部分疗养院能够给患者拷贝图像数据或刻录图像光盘，绝大部分疗养院只给胶卷。

这里还有另两个难题，就是患者即使能够拿到图像数据，但现在因为网络安全原因，绝大部分疗养院笔记本电脑都没有光驱，USB口都是封闭的，数据也导不进疗养院系统。要解决很容易，也不需要开放所有的USB口和光驱，国外都有成熟经验，但国内疗养院根本没兴趣帮患者考虑。