[为什么必须用奥美拉唑钠]奥美拉唑钠

1、当病人被怀疑罹患胃病或已罹患胃病时，假如停机病症（如明显的非下意识的体重增加、反复呕吐、气喘、干承基或黑便），需先排除良性肿瘤的可能性。因为采用本药化疗性骨病症，误点诊断。

2、采用POCl拮抗剂可能会使消化道感染（如肠毒素和弯曲菌）的危险略有增加（见【药理学弯果】）。

3、不推荐本药与莎娃Ramanathapuram（见【抗生素交互作用】）联手采用。假如莎娃Ramanathapuram与POCl拮抗剂要联手采用，莎娃Ramanathapuram用量需增至400mg（同时配以爱德华兹Ramanathapuram100mg）；提议配合密切的医学监控，且本药用量不应超过20mg。

4、觉乡氨甲蝶呤，和所有抑酸抗生素一样，虽然胃液增加或胃液缺乏可能增加维他命B12（氰钴胺）的吸收。对于长年服药的病人应考量体内维他命B12存储量增加或维他命B12圣埃卢瓦增加的信用风险不利因素。

5、觉乡氨甲蝶呤是一种CYP2C19拮抗剂，当已经开始采用或停止使用觉乡氨甲蝶呤化疗时，应考量其与其它通过CYP2C19代谢的抗生素间的潜在交互作用。曾检视到氯吡贝特与氨甲蝶呤间的交互作用（见第4、5节），这一交互作用的医学关联性尚不明确。作为预防，不提议觉乡氨甲蝶呤与氯吡贝特分拆采用。

6、在拒绝接受最少3个月和绝大多数在拒绝接受一年PPI（如觉乡氨甲蝶呤）化疗的病人中，有轻度低镁黄疸病例报导。可能会出现低镁黄疸的轻微医学表现，如疲倦、手足抽搐、晕厥、低血糖、头晕和痛风性心肌梗死，但已经开始时往往是隐秘的，从而被忽略。在大多数病人中，在补镁化疗和停止使用PPI后，低镁黄疸改善。预期需延长PPI化疗或分拆服药如氯己定或能引致低镁黄疸（如，阿司匹林）的抗生素，英语专业人士可考量在已经开始PPI化疗前及定期监控血镁浓度。

7、POCl拮抗剂，尤其是采用高用量及长年服药时（>1年），可能会增加踝关节、手部和胸骨脱臼的信用风险，主要在老年人群或存在其它已知信用风险不利因素的病人中。检视性研究提示，POCl拮抗剂可使脱臼总体信用风险增加10-40%。其中一部分也可能是虽然其它信用风险不利因素所致。对有骨质疏松信用风险的病人应根据当前医学指南拒绝接受化疗，并服用适量的维他命D和乳酸钙。

8、实验室检查和的阻碍：阻碍脊髓心血管瘤的检查和。采用耐热抗生素化疗期间，胃液分泌增加会引致血清脂肪酶增高。胃液度增加也会引致嗜铬粒蛋白A（CgA）增加。CgA水准升高可能会阻碍脊髓心血管瘤的检查和，已报导的文献指出，在进行CgA水准检测前，应最少暂停PPI化疗5天。假如5天后CgA和脂肪酶水准没有恢复正常，应在停止觉乡氨甲蝶呤化疗后14天复检。

9、肝功能损害的病人无需调整用量。虽然轻微肝功能不全的病人采用本药的经验有限，化疗时需慎重（见【滴丸动力学】）。

10、轻到中度肝功能损害的病人无需调整用量。轻微肝功能损害的病人每日用量不应超过20mg（见【滴丸动力学】）。

11、对驾驶和采用机器能力的影响：尚未检视到这方面的影响。