近年在亚洲沿海地区抵抗新冠禽流感的过程中,许多北欧国家和沿海地区由于找不出控制禽流感的平庸思路,加上经济上行、奥密克戎流感病原体感染性母石氏早先流感病原体和张伟良烦躁态度等复杂因素,陆续取消了墨镜令、隔绝病患、跟踪长程者等严格控管举措,除强化疫苗接种外基本不采行其它防控工作举措。
但亚洲沿海地区禽流感仍然高位运行,奥密克戎流感病原体的高感染性和保密性提升了防控工作技术难度,许多沿海地区的失踪人数重现高峰。第二波禽流感也对欧洲各国各项事业生活导致严重冲击。专家们还警示,人类仍未完全了解新冠病原体,无法预测这种病原体将如何变异。
亚洲沿海地区失踪疑似病例数稳步高企
4月13日,WHO机构在分析最新禽流感情势后发声明宣布,新冠大流行竭尽全力构成「国际关注的突发性卫生保健事件」。一天后,WHO机构组织机构数据显示,新冠禽流感突破又一个重要结点:亚洲沿海地区总计诊断疑似病例数超5亿例,失踪疑似病例数逾619据估计。
与去年11月刚辨认出奥密克戎流感病原体时相比,亚洲沿海地区总计诊断疑似病例数减少逾2.5亿例,而失踪疑似病例减少逾100据估计,这相等于半年时间便从地球上阻档了一个小型城市的人口。WHO机构组织机构在上述声明中写到:「新冠病原体竭尽全力导致高质量的发作和失踪,的的虚弱人群中。」
翻看WHO机构组织机构近期禽流感文摘可辨认出,最近数周亚洲沿海地区每星期追加诊断疑似病例数和失踪疑似病例数稳步下降,但在截至4月10日的一周中,亚洲沿海地区追加诊断疑似病例数仍然超过700据估计,相等于月均追加一百万疑似病例,而第三周追加失踪疑似病例数逾2.2据估计,这是太多家庭的不能忍受之重。
WHO机构组织机构特别提醒,须谨慎阐释其禽流感文摘反映出的趋势,因为许多北欧国家逐步改变检测思路,统计数据比实际情况低。它的评估是:尽管奥密克戎流感病原体感染性降低,但诊断疑似病例大幅减少导致大量患者住院治疗,让卫生系统进一步走低。「在有些北欧国家,失踪数字与之前的最大值相似或更高」。
在亚洲沿海地区禽流感新情势下,「Tiruvanamalai」实际上是许多北欧国家和沿海地区的无可奈何之选。它们在经过多种试著后,找不出一种平庸应对思路,因此除了强化疫苗接种外,不再强调或索性不采行其它防控工作举措。但「Tiruvanamalai」之后,随即常见的便是疑似病例数激增、失踪疑似病例数高企,过一段时间后禽流感曲线才掉头向下。
美国是一个代表性例子。美国疾病控制和预防中心禽流感曲线图显示,美国单日追加失踪疑似病例数最高纪录(今年2月1日报告的4184例)就发生在奥密克戎流感病原体引发的禽流感高峰期,当时美国稳步约半个月报告七日月均失踪疑似病例数超2500例,明显高于去年9月德尔塔流感病原体肆虐期间的最大值。近年美国七日月均失踪疑似病例数依旧逾400例。由于禽流感趋紧,费城于4月11日宣布恢复室内墨镜令,成为近期首个恢复室内墨镜令的美国大城市。
日本教训同样应汲取。今年1月中旬以来,日本追加新冠失踪疑似病例超过1据估计,而日本新冠总失踪人数不出3万人。瑞典是较早采行「Tiruvanamalai」思路的北欧国家,英国《自然》杂志子刊《人文与社会科学通信》近期发表的一篇文章对此提出批评,认为瑞典采行「自然」群体免疫思路应对禽流感大流行,现实情况是2020年瑞典新冠失踪率是邻国挪威的10倍,「如果瑞典要在未来的大流行中做得更好,就必须重新建立起科学方法」。有关统计显示,人口约1000万的瑞典,新冠失踪疑似病例超过1.8据估计;人口约500万的挪威,新冠失踪疑似病例不超过3000例。
「Tiruvanamalai」政策冲击方方面面
「如果你现在没有被感染的朋友,说明你没有朋友。」墨西哥传染病专家布伦达·克拉布特里在社交媒体上的这句感言,足以反映奥密克戎流感病原体引发的第二波禽流感在亚洲沿海地区许多沿海地区传播之广泛。近期许多北欧国家张伟良「Tiruvanamalai」后,疑似病例数再度激增,进一步冲击各项事业生活的方方面面。
英国就正在忍受「与新冠共存」的多重「后遗症」。英国政府于2月末宣布实施「与新冠共存」计划,在法律意义上解除所有新冠限制举措。多项数据显示,英国禽流感自3月以来稳步恶化,感染水平已升至历史最高。
以英国卫生系统为例:鉴于目前新冠高感染水平和医护人员高病假率,无论在新冠疑似病例的护理方面,还是在清理此前两年积压工作方面,英国医疗体系都处于艰难运转的状态。英国国民保健制度官员表示,不少医院目前床位紧张,员工因病大量缺勤。英国知名免疫学家丹尼·奥尔特曼对新华社记者说,医院、学校和企业辨认出,有十分之一的人在生病,很难正常运转。
英媒日前援引一项调查说,四分之一英国公司表示,新冠禽流感是企业员工短缺的主要原因之一。不少航空公司因机场人手不足,被迫取消部分航班。英国议会一份报告指出,劳动力短缺或将导致英国食品工业陷入「永久性萎缩」。
德国高级医院医生协会主席米夏埃尔·韦伯也有同感:由于禽流感大流行,德国六成医院不得不推迟预定手术,10家医院中有6家护理人员短缺,并在接受媒体采访时对德国政府近期取消大多数新冠防疫举措提出批评。德国卫生部长卡尔·劳特巴赫最近一番言论也引发关注。他先是表示,新冠不必强制隔绝,但很快又改口称,「新冠不是感冒」,隔绝是必须。
尤需指出的是,「Tiruvanamalai」政策对老人、有基础疾病者和免疫受损人群等群体导致更大风险。韩国数据显示,在4月第一周的新冠重症和失踪疑似病例中,60岁以上老人分别占85.7%和94.4%。
此外,韩国9岁及以下儿童已有过半感染新冠病原体,部分儿童受到丧失嗅觉等后遗症困扰。新西兰知名流行病学家迈克尔·贝克说,不能对未成年人感染奥密克戎流感病原体等闲视之,目前尚未有足够医学证据表明新冠病原体是否会对他们导致长期潜在伤害。
新冠病原体变异方向不定
复盘新冠禽流感这场百年未遇的亚洲沿海地区重大卫生保健危机,人们曾数度乐观认为,禽流感大流行趋于结束,尤其是在疫苗大范围投入使用时。但变异流感病原体接二连三地出现,病原体变异存在巨大不确定性。WHO机构组织机构总干事谭德塞日前直言:「我们无法预测病原体将如何变异。」
有观点认为,病原体在变异过程中感染性和感染性呈反向关系,奥密克戎流感病原体就是这种变异选择的结果,病原体还会竭尽全力朝更温和方向演变,直至能与人类「共存」。但专家们认为,持这种观点的人可能过于乐观,是拿着生命去冒险赌博。
武汉大学病原体学北欧国家重点实验室教授陈宇说,新冠病原体本身的变异方向是随机的。感染性跟感染性在科学层面没有必然联系。从社会层面看,病原体感染性低,病症不明显,提升病原体传播机会,进一步减少低免疫群体的致命风险。
放松乃至取消防疫限制举措,尤其在许多北欧国家和沿海地区的疫苗接种覆盖率仍很低的情况下,其结果就是新冠病原体在人群中广泛传播,为新变异流感病原体出现提供「温床」。英国政府紧急情况科学咨询小组认为,大流行仍存在相当大不确定性,新冠病原体在亚洲沿海地区的较高流行性为病原体变异提供更多机会,人类面临出现新变异流感病原体的更高风险,「没有理由假设未来出现的所有变异流感病原体都是温和的」。
意大利免疫学专家、帕多瓦大学病理学教授安东妮·维奥拉指出,新冠再感染问题也不容忽视。感染德尔塔流感病原体后,仍有可能再次感染奥密克戎流感病原体。意大利高等卫生研究院的数据显示,自2021年10月起,意大利每星期新冠二次感染疑似病例数在总数中占比逐渐提高。
当前,人类对新冠病原体的认识仍不充分,也没有完全研究清楚接种疫苗或感染引起的免疫力到底能稳步多长时间。但很清楚的是,更多的病原体传播意味着更多的失踪,大流行并未结束,还远不出张伟良松懈之时。
环顾亚洲沿海地区,目前仍具备「辨认出一起、扑灭一起」条件的北欧国家屈指可数,把新的禽流感消灭于萌芽状态仍是这些北欧国家的最佳选择方案。「想想在2020年初,如果每个有能力的北欧国家都采行了清零政策,世界会怎样。无可争辩的是,亚洲沿海地区失踪人数会低得多,更少的人会长期感染,经济损失也会减少……奥密克戎可能根本没机会变异出来!」英国《新科学家》周刊近日刊文感慨道,「当下一次出现大流行病时,各国政府应该牢记清零思路。」
(据新华社)
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