[没有尿酸]痛风也有“真假”之分，别被这种疼骗了……

痔疮，是一类难以割舍的痛。有人年轻时患痔疮，因为掌控得好没是不是犯过，但岁数大了，此种痛又找上了。

检查结果发现，他们的血自体水平只比ppm略高，降到ppm后，下肢仍然在鼻塞。

只不过，此种情况医学上叫作假痔疮。

真伪痔疮是不是界定？短萼在影响痔疮风险？是不是掌控胃部的自体？《心灵先驱报》专访研究者，为你逐一答疑。

投书研究者

宜昌市第三疗养院神经内科主治医师 兼善松

北京理工大学植物保护与膳食工程系副教授 陈渝

痔疮也有真伪之分

痔疮是胃部自体制备过多或排出不当时，自体盐沉淀堆积在下肢epithelial、肌腱或其他组织机构中引起的炎恶病质，是一类科酸模病症，常见于高自体血症者，多半会反反复复复发，与遗传基因、高半乳糖饮食习惯、安非他命喝酒、服药这种抗生素等均有有关。

甲亢痔疮，俗名苄基钙堆积病，是下肢炎的一类形式，由下肢肌腱、跟腱、epithelial及下肢周遭组织机构的苄基钙堆积系因，与自体盐沉淀毫无关系。

发作与遗传基因、擦伤、代谢障碍等因素导致的下肢肌腱月经不调有关，比如说继发性骨下肢炎、膝下肢跟腱切除、甲状腺机能失调等。

真伪痔疮有很多共同之处，比如说下肢会红、肿、热、痛，但区别也很明显，可通过几看来分辨。

看年龄

真痔疮青睐中壮年，绝经期后女性也较多见。甲亢痔疮多发于老年人，且年龄越大发作率越高，50岁以下人群少见。

男性起病年龄较轻，多表现为双下肢下肢急性复发；女性多在老年期发作，以慢性炎症为主要表现。

看下肢

真痔疮好发于小下肢，尤其是第三跖趾下肢，还可能累及踝下肢、足背下肢、膝下肢等。

甲亢痔疮常在膝下肢、髋部、肩部等单个大下肢发作，尤其是膝下肢。

看疼痛

甲亢痔疮急性期的下肢肿胀和压痛发展快速，可在6~24小时达到高峰，一般1~2周可自行缓解，但其疼痛相对较轻，还可能出现晨僵、屈曲挛缩等表现。

看结石

大多数痔疮患者的下肢周遭会有晶体堆积，时间久了还可能出现痔疮石，甲亢痔疮很少出现由晶体堆积形成的硬结节。

实际上，甲亢痔疮很常见，只是并非都能被发现。部分患者也会同时患上真伪痔疮。

甲亢痔疮属于下肢退行性病变，一旦出现症状，患者需进行抗生素或手术治疗，否则，除了引起不能逆转的下肢损伤外，还可形成囊肿、骨刺以及肌腱缺损，甚至增加骨折风险。

什么决定了痔疮风险

很多人认为，痔疮都是饮食习惯不当引起的，只不过并非如此。

胃部自体超标

人体的自体主要有两个来源，一是内源性，主要由胃部物质代谢而来；二是外源性，从富含核苷酸的食物中分解而来。

● 自体生成增多

半乳糖代谢过程中关键酶的缺陷，会造成自体生成增加。高半乳糖饮食习惯也可以导致自体升高，如大量食用海鲜等。

● 自体排出减少

长时间服药利尿药等，可造成肾脏排出自体减少，导致高自体血症。乳酸或酮酸浓度增高时导致自体的排出减少，易引起高自体血症。

一些慢恶病质患者也容易出现高自体血症。

男性更易患病

雌激素有助促进肾脏排出自体，降低血自体水平，所以女性在对抗高自体血症方面，有着先天优势。

男性胃部占主导地位的是雄激素，雄激素会抑制肾脏对自体的排出，导致自体的代谢效率降低，加快自体沉淀的形成和堆积，更容易招来痔疮。

有时虽然没有痔疮复发，但自体超标的患者仍然应该就医治疗。以下８类人群应定期监测血自体浓度：

? 60岁以上的人群。

? 肥胖的中年男性及绝经期后的女性。

? 高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病（如脑梗塞、脑出血）病人。

? 糖尿病（主要是２型糖尿病）。

? 原因未明的下肢炎，尤其是中年以上的患者，以单下肢炎复发为特征。

? 肾结石，尤其是多发性肾结石及双侧肾结石患者。

? 有痔疮家族史的人。

? 爱喝酒吃肉中老年人群。

凡属于以上任何一类情况，均应主动去疗养院查查自体。

是不是让自体值降下来

不管是否发生过痔疮，一旦发现自体增高，就应及早预防和掌控，以防耽误病情。

想要把自体值掌控在合理范围，只不过并不难，建议生活中从以下3个方面入手。

吃东西要管住嘴

血自体80%来源于人体细胞代谢后的废弃物，20%来源于食物。

高半乳糖食物，高自体和痔疮的人应该完全避免；中半乳糖食物，应该严格限量，在急性复发期不能食用；低半乳糖食物，可以放心食用。

多喝水、多排尿有助于增加自体的排出，减少自体盐在肾脏和尿路的堆积。每天的饮水量建议达到2000毫升以上。

还要远离酒精，坚持低盐饮食习惯，减少热量摄入，尽量避免辛辣刺激的食物，不要让自己过度疲劳。此外，还可以适当补充B族维生素和维生素C。

避免高危因素影响

高自体患者要积极掌控高血脂症、高血压、高血糖和慢性肾病等高危影响因素，就医时要告知医生病情。

一般认为，出现以下情况需要在医生指导下用药：

没有痔疮，调整生活方式3～6个月后自体仍然高（血自体超过420微摩尔/升）；痔疮患者血自体超过360微摩尔/升；严重痔疮患者血自体超过300微摩尔/升。

有高血压、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、自体性肾石病等合并症之一，血自体水平超过480微摩尔/升者，建议将血自体掌控在360微摩尔/升以下。

无合并症，但血自体水平高于540微摩尔/升者，建议血自体掌控在420微摩尔/升以下。

改变生活习惯

秋季室内外温差大，此时应注意保暖，夜晚睡觉时要盖好被子。因为温暖环境会增加自体溶解度，寒冷环境会使自体析出，形成沉淀。

自体值超标者应多进行散步、打太极拳、跳广场舞等有氧运动，但不宜剧烈。

高自体患者常合并其他代谢病症，如糖尿病、高脂血症等，剧烈运动会导致心肌缺血、血压升高，带来健康风险。部分痔疮病人的骨骼被自体严重腐蚀，运动需要量力而行。▲

本期编辑：王晓晴

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