儿科药店询问处，问得最少的是：有血红素（人血血红素）吗？他们试图用，该是不是开？
很多亲属真的病人吃得少、膳食不如了，有的是病人真的他们抵抗力低，即使很多病人啥病症都没，都想著输点血红素。
在许多人直言，血红素成了死而复生药，中晚期肺癌的病人，输点血红素，有必要性吗？
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血红素是甚么？[1-2]
血红素（albumin，Alb）又叫清蛋白，是血浆里的蛋白质，血浆中浓度最少占血浆总蛋白的40%-60%。促进作用是皮肤组织机构的复原和保持，也是酶和雌激素的关键关键组成部分。
恒定情况下，肾脏会急速制造血红素，但肺癌病人术后和放疗负面影响了肾脏机能，引致血红素的低落。血红素高于30g/L时，会再次出现恶性肿瘤、水肿，须要输出血红素、清热解毒来化疗。
腹腔输出的血红素通常最少能在胃部存有3周以内（血浆中同位素约15-19天）。
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甚么样群体能采用？[3,6]
血红素的适应证：
人血血红素注射液主要用于化疗低血容量。化疗以下原因引起低血红素血症：
皮肤产生的血红素不足（如膳食不良、烧伤、严重损伤、感染）
血红素过度分解（如烧伤、严重损伤、胰腺炎）
胃部血红素丢失（如出血、肾脏排泄过多、烧伤渗出物）
胃部血红素重新分布（如心肺分流术等大术后、炎症）。
严重肝机能障碍病人的极少数应用，肝硬化及严重肾病引起的水肿或恶性肿瘤
长期低血容量和低血红素血症合并水肿的病人
给予膳食补充剂但效果不佳的病人
失血创伤、烧伤引起的休克
脑水肿及损伤引起的颅压升高
血红素还与晶体液一起采用，纠正血浆中较低的渗透压
与其他药物合用于化疗成人呼吸窘迫综合征 (ARDS) 病人的肺部积液和低蛋白血症
在体外循环术后中用作启动液
血浆透析的辅助化疗
新生儿溶血病 (HDN)
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关于血红素的常见问题[4-7]
血红素是补充血容量的首选药吗？
并不是首选药物。《美国医院联合会人血血红素、非蛋白胶体及晶体溶液采用指南》（UHC）中提到：对于低血容量的病人，在补充血容量方面，人血血红素并不是首选药物，而是二线备选药物。临床上之所以再次出现血红素紧缺，其中有不合理输出血红素的原因。
血红素广泛用于各种危重病救治吗？
目前没证据表明，血红素的采用对危重病人的救治有明显促进作用，只在脑梗死的许多实验研究中提示可能有一定的促进作用。因此，血红素不能改善疾病的预后。
血红素通常须要400元-800元一罐，被很多病人亲属作为万能药，用于各种危重病人，增加了额外的费用，还可能加重病情，得不偿失。
血红素和升白针，促进作用一样吗？
很多人容易把血红素和升白针弄混，它们不是一回事，促进作用也不太一样。
放疗药物杀死癌细胞的同时，也损害骨髓造血机能，使白细胞中数量最少的中性粒细胞（专司控制感染）下降，会增加病人感染风险。如果病人的白细胞水平过低，会延迟化疗。为减少放疗期间感染的风险，医生会开出粒细胞刺激因子（G-CSF），也是俗称的升白针，刺激骨髓加班制造白细胞，提升病人的白细胞水平。
升白针与其他药物一样，都有副促进作用。根据国际相关指南，放疗期间感染风险高达20%以上，医生才考虑采用升白针，疗程约为3至7天。
输出血红素，膳食补得快又好？
对于氮代谢恒定（通常膳食恒定的健康成年人，胃部蛋白质的合成量和分解量处于动态平衡）的人，输出血红素补充膳食，与吃普通高蛋白食品没差别，输血红素即使不如食补。
因为血红素不仅缺乏许多人体必须的氨基酸，而且血红素输出人体分解后，再利用率相当低，并可能促进自身血红素的分解。美国联合保健联盟(UHC)标准也指出，对于须要膳食支持的病人来说,血红素不能作为蛋白质的补充来源。
而且，人血血红素毕竟是从其他人体血浆里提取出来的，就像输血时的红细胞都是从别人身上分离出来的。虽然对原料血浆进行了相关病原体筛查，并在制造工艺中加入了去除和灭活病毒的措施，但理论上仍存有着传播某些已知和未知病原体的潜在风险，同时还有过敏等风险。
综上，血红素不是膳食药，也不是万能药。如果病人有膳食不良，且无法进食补充膳食，能咨询医生，有无必要性适当输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、维生素等。
参考文献
1.中国医药信息查询平台 https://www.dayi.org.cn/
2.国家药监局药品库
3.Albumin Human (Intravenous Route)
4.医脉通用药参考-人血血红素
5.氮平衡-百度百科
6.血红素您采用对了吗？上海药讯2021-10-09
7.慢性肝病，血红素老低是不是办？
6.血红素误用知多少，家庭用药2007-3-20
7.白血病和淋巴瘤协会® (LLS)-输血
温馨提示：本文仅作为科普文章，不提供专业诊疗意见，具体诊疗，请在专业医生指导下进行。
插图来源：视觉中国
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