[移植第一天视频]终末期患者“换心”重生西安交大一附院重启心脏移植打开“生命通道”-热点要闻-时事焦点

8月28日，在上海交通大学第一附属疗养院落地心、肺移殖证照后，心脑血管神经外科重新启动肾脏移殖控制技术，为一名25岁的贡恰充血性病人获得成功实行同种自体肾脏移殖术后。

自2005年疗养院第一例肾脏移殖术后以来，心脑血管神经外科不断改进控制技术、突破挑战，取得多项成绩斐然。此次术后的获得成功实行是疗养院肾脏移殖史的又一个里程碑，标志着肾脏移殖开始作为疗养院的常规术后正式应用于临床。随着心、肺移殖证照的落地，清华一医大成为了具有心、肝、肺、肾五项大器官移殖资格证书的疗养院。

轻度心律不整、肾脏肥大，25岁小伙子命悬一线

家住宝鸡市的小王（化名），2年前被确诊为肾脏vecoeur。两年来停歇出现胸痛精神不振伴头晕，歇息后能够缓解，便再未进行化疗。前几日因劳累后再度发病，哮喘明显减轻，不能匍匐，只能坐着歇息。前往该地疗养院就诊，心超显示：肾脏泌乳素分数（EF）17%，左心功能显著减低，髋关节、心包大批淋巴结炎。由于病况复杂发药，该地医师给与对症化疗后，效果并不理想。8月23日，小王的心律不整症状再度减轻，氧反射率进一步下降。医师给与praziquantel吊针辅助呼吸，并下达病重通知书，建议亲属尽快中转至上级疗养院化疗。亲属惊慌失措，一时不知如何是好。在该地疗养院的帮助下，联系到了清华一医大心脑血管神经外科闫炀。接到求救电话，闫炀鼎力支持，统筹协调。当天下午，郝军军、范冰冰、刘锋锋、钟亮六名医师集结出发，携带ECMO、吊针等整套抢救设备赶往汉中，全面评估结果后，将病人经120中转至疗养院心脑血管神经外科ICU。

住院后，小王的慢性心律不整反反复复发作，药物化疗无法逆转预后。心脑血管神经外科项目组再度为他进行了详细的检查，多次复核肾脏超声显示：EF仅15-20%，髋关节极大批淋巴结炎，淋巴结炎面积达51cm2。确诊为与此相反充血性、慢性心肌梗塞慢性减轻、髋关节、心包淋巴结炎。经心脑血管神经外科专家项目组反反复复评估结果与讨论后，最终明确：这颗比常人大七倍的肾脏，已故去，想要彻底治愈，唯一的方法就是肾脏移殖。这个消息对于小王一家犹如祸不单行，没想到才20多岁的年纪，病况竟严重到需要换肾脏的地步……

日夜守候，卡岔河曙光

无论如何，只要能治好他，什么都是值得的。8月25日，在征求小王和亲属的意愿后，心脑血管神经外科移殖项目组将病人信息上报至中国器官分配与共享电脑系统（COTRS）登记，等待肾脏移殖供体。一心难求，等待的过程漫长而煎熬。小王的病况急转直下，且进一步出现肾功能、肝功能异常等情况，医护人员积极给与气管插管、机械通气辅助呼吸，继续强心、利尿等药物对症化疗。多耽误一天，小王的生命就多一分危险。亲属在监护室外日夜守候，一门之隔，每一分每一秒都是煎熬；医护人员24小时守在病床前，不敢有丝毫懈怠，一边化疗和鼓励病人，一边密切关注COTRS系统的推送信息。幸运的是，短短两天后，便等来了供体的消息。

争分夺秒，肾脏获得成功复跳

8月28日凌晨五点，心脑血管神经外科接收到疗养院OPO办公室发来的器官预分配通知：小王有望移殖一位脑死亡病人捐献的肾脏，而这颗救命肾脏恰好也在西安市。心脑血管神经外科肾脏移殖项目组立即启动紧急协调机制，联系供体所在疗养院对移殖肾脏进行评估结果，并联合多学科为肾脏移殖术后做周密准备。同时，OPO派出中转供体的专业项目组。

06:42，COTRS系统将供心分配给了小王

08:05，捐献者被平安中转至疗养院术后室

09:22，捐献者的肾脏从体内摘除

09:40，闫炀、李勇新、郑建杰、郝军军、郭锋伟等医师获得成功将小王的病变肾脏切除

10:37，移殖肾脏复跳

14:15，在麻醉术后部、超声医学科等多部门的密切配合下，同种自体肾脏移殖联合ECMO辅助术后顺利结束。术后病人各项指标良好，送往ICU进一步化疗。