随著三个月前上海长跑的拉开序幕
慢跑的朋友们好似愈来愈多了
正逢那时初夏
（尽管前段时间两天有点冷）
周日奥森约新一波
跑慢跑
觉得两周下班的疲倦一时之间。
但，尽管慢跑的人多了，慢跑丧命的人也愈来愈多，总之，那时李婶并不急于给我们讲慢跑膝前痛（）的难题，此次李婶急于跟我们说说慢跑常用的另两个难题——臀部内侧痉挛。
和膝前痛相同，臀部内侧的痉挛Deoria膝前痛所以难以忍受，许多慢跑发烧友会在慢跑较短距（通常10-15千米以内）后痉挛才会渐渐充分体现，愈来愈疼，此种痉挛硬是秉持能竭尽全力跑，所以跑完歇息两天能略有减轻，但最终会辨认出慢跑恍神的距会愈来愈短，最终可能将跑个3-5千米就已经开始疼 。
绝大部分情形，臀部内侧的痉挛多半是由胫骨长肌引发，可能将原因在于很紧，也可能将原因在于很弱。
胫骨长肌在甚么地方性呢？换句话说，我这儿疼能约莫判断出我是胫骨长肌出现了难题？
解剖书上的描述是这样的：起自胫骨内侧面，肌腱通过胫骨肌上、下支持带深面，经外踝后方转向前，绕至足底，斜行向足内侧，止于内侧楔骨和第一跖骨底的肌肉。作用为使足外翻和屈踝关节即跖屈。
好吧，太学术了，说个通俗易懂的，我们先找到脚踝外踝的骨头（这个是胫骨头）和膝关节内侧偏下一点小骨头（这个是胫骨小头），胫骨长肌基本上就在这两块骨头的连线上（总之，这个说法很不准确，但通常胫骨长肌痉挛位置就在这条线之间）。
对！我的痛点就是膝关节内侧下方一点的小骨头（胫骨小头）附近！这也只原因在于肌肉？
诚然，李婶有许多患者都表示不理解，肌肉紧张自己也感受过（多为肌紧张导致的肌肉劳损和拉伤），跟胫骨小头的痉挛完全不一样。
看了以内胫骨长肌解剖图的朋友们就会知道，胫骨长肌是完全附着在胫骨小头上的，过于紧张或因力弱无法控制胫骨小头的胫骨长肌会让胫骨小头在上胫腓关节之中来回摩擦，此种摩擦就像髌骨软骨磨损一样，会在关节中摩擦产生炎症伸直骨挫伤，在有炎症的情形下再进行运动，炎症导致的痉挛会愈来愈明显。
知道了原理，回想一下，就明白了为甚么此种痉挛一已经开始慢跑没甚么，跑一段距后越跑越疼，这也原因在于刚已经开始胫骨长肌精力充沛，时间长了以后肌肉疲劳无法控制住胫骨小头，才会引发痉挛。
简单来说，胫骨头附近的痉挛，起因绝大部分都原因在于上胫腓关节的不稳定导致的关节面之间的过度摩擦，从而导致上胫腓关节炎。因此，为了消除炎症，适当的理疗（如超声波、超短波等）对于痉挛的减轻有着较为显著的效果。
但，解决炎症并不能从源头上解决难题，解决此类痉挛根源的关键就是稳定住上胫腓关节，增强胫骨长肌的力量和稳定性。
足外翻训练
力量上，胫骨长肌的训练方式多以足外翻训练为主（内外翻以脚心方向为准，脚心向内为内翻，脚心向外为外翻），练习时以慢速为原则，脚踝内翻返回时，控制返回速度均匀十分重要。
泡沫轴放松臀部内侧
稳定性上，其实力量训练时说的控制练习时的速度均匀就是一种肌肉稳定性的训练，通过自己不断调整肌肉的发力大小，从而增强大脑对肌肉的控制能力，增强稳定性。
另一方面，过度紧张的肌肉也会显著降低神经对肌肉的控制能力，降低稳定性。尽管胫骨长肌通常不建议牵拉（和崴脚动作很像），但适当的手法放松，点按肌腹、筋膜棒的放松都有助于减轻胫骨长肌的紧张，从而在紧张恢复后让肌肉重新恢复稳定性。
另外，值得一说的是，以内解决方法多是以病症角度对症治疗，从较为狭义的角度解决难题，从宏观来说，无论是甚么方面的损伤，造成骨骼肌肉难题的最源头都是运动模式，错误的运动模式会导致错误的肌肉发力，如果此种发力模式分给某块肌肉的力量过于强大的话，肌肉疲劳和劳损的可能将必然增加，运动损伤就产生了。
以慢跑和上胫腓关节炎为例，绝大部分上胫腓关节炎的患者都有两个统一的慢跑习惯——身体前倾、前脚掌承重、臀部发力向前跑。这样的慢跑步态决定了慢跑的主要发力部位变成了臀部，如果此时踝关节的力量不稳，胫骨长肌就会剧烈收缩，久而久之导致胫骨长肌疲劳，造成损伤与痉挛。
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