[全球确诊猴痘病例超6万]世卫全球猴痘疫情最新报告：累计确诊突破6万，病死率较低

记者 | 安晶

在英国猴痘总计丙型肝炎超过2.3据估计之时，WHO9月17日发布了亚洲沿海地区猴痘禽流感新调查报告。

调查报告指出，发生在科熠猴痘多发国的禽流感仍然以男男女同性恋性交群体为主，没有征兆表明在此互联网外再次出现持续散播。

WHO评估结果的猴痘禽流感亚洲沿海地区信用风险为中低，北美洲和北美沿海地区为高信用风险，太平洋沿海地区信用风险为低至中低。

欧洲各国中，英国的猴痘总计诊断居亚洲沿海地区第一位，下周英国还证实了第两例猴痘失踪。但随着抗生素推展，英国近期的猴痘诊断发展速度略有下滑。

诊断沿海地区分布

WHO组织的新一代调查报告表明，从1月1日开始到9月15日，亚洲沿海地区103个WHO会员国总计调查报告了60320例猴痘诊断丙型肝炎，525例疑似丙型肝炎。下周四，中国武汉诊断两例境内外输出猴痘丙型肝炎，为海外调查报告的第两例猴痘诊断。

WHO在此之前的统计数据表明，猴痘在一般群体中的感染率从0%到11%左右，在孩童中的比率较低。近几年的猴痘感染率约为3%到6%。近两年来截止9月15日，亚洲沿海地区总计调查报告23例猴痘失踪，远高于以往的感染率。

从地域性上看，猴痘在此之前主要再次出现在中阿和东非的雨林沿海地区。但今年5月以来，中阿和东非以外的猴痘非盛行北欧国家调查报告了大量诊断丙型肝炎。

截止现阶段，亚洲沿海地区猴痘诊断丙型肝炎最少的10个北欧国家分别为英国、葡萄牙、阿根廷、比利时、英国、瑞典、玻利维亚、澳大利亚、智利和瑞典。这10国的总计诊断占亚洲沿海地区诊断丙型肝炎的86.9%。

WHO的新一代文摘表明，在9月5日到11日两周，亚洲沿海地区追加猴痘诊断4863例，比上两周下降3.2%。过去四面，绝大部分丙型肝炎都再次出现在北美洲和北美沿海地区。

对于猴痘对亚洲沿海地区造成的信用风险级别，WHO现阶段将其订为中低。北美洲和北美沿海地区为高信用风险；美洲沿海地区、东南欧和亚洲沿海地区为中信用风险；中韩所处的太平洋沿海地区为低至中信用风险。

在猴痘传统多发的尼日利亚、刚果（金）、塞拉利昂等中阿和东非北欧国家，截止15日，欧洲各国总计诊断仅495例，占亚洲沿海地区诊断的1%。但欧洲各国总计失踪已达到10例，占亚洲沿海地区失踪的43%。

诊断性别和症状

猴痘是一种病毒性人畜共患病，动物到人的散播可以因直接接触受感染动物的血液、体液或者皮肤或黏膜损伤引起。

据联合国官网介绍，猴痘的人际散播是通过与猴痘患者密切接触，包括性接触、体液散播。

猴痘病毒可在长时间近距离接触时通过呼吸道飞沫颗粒散播，还可通过胎盘从母体散播给胎儿。感染者接触过衣物、餐具等物体后，其他人在接触这些物体时也可能被感染。现阶段尚不清楚无症状感染者是否也能散播猴痘病毒。

WHO的新调查报告指出，截止现阶段，除中阿和东非北欧国家外，其他北欧国家的猴痘感染者主要是男男女同性恋性交群体。现在没有征兆表明在该互联网以外再次出现持续散播。

在WHO能收集到相关信息的2.9万名诊断患者中，98.1%为男性，年龄中位数为36岁。其中，年龄在18岁到44岁的男性诊断最少，占77.9%。

在2.9万名患者中，女性仅占1.9%，其中60%来自北美沿海地区，28%来自北美洲沿海地区。

猴痘最常见的症状包括发热、头痛、肌肉酸痛、背痛、乏力和淋巴结肿大。随后再次出现皮疹或伴有皮疹，皮疹可能持续两到三周。多数感染者会在几周内康复，新生儿、儿童和免疫缺陷症患者可能会再次出现重症甚至失踪。

WHO调查报告表明，在现阶段的所有诊断中，皮疹是最常见症状，84%有症状患者再次出现皮疹。其次为全身皮疹、发烧、生殖器皮疹和淋巴结病。

在能获得相关信息的2万诊断丙型肝炎中，只有1829人因猴痘住院治疗，占9.1%；接受重症监护治疗共11人。调查报告认为，总体而言，现阶段猴痘感染严重程度较低，住院治疗人数少。

英国限制用药范围

自8月中旬以来，英国的猴痘诊断丙型肝炎数已升至亚洲沿海地区第一。截止现阶段，英国的总计猴痘诊断超过2.34据估计。下周一，加利福尼亚州洛杉矶县证实第两例猴痘失踪。

全美50个州都有猴痘诊断丙型肝炎，加利福尼亚州、纽约州和佛罗里达州是诊断最少的沿海地区。但随着抗生素推展，英国近期诊断发展速度略有下滑。

白宫应对猴痘禽流感副协调员达斯卡拉基斯（Demetre Daskalakis）本月初表示，8月，英国诊断丙型肝炎翻倍用了25天，而7月只用了八天时间。到下周，英国的追加诊断比8月高峰时期下降50%。

达斯卡拉基斯称，追加诊断增长下滑主要是由于更多人改变生活方式并开始接种抗生素。英国已接种46万剂猴痘抗生素，一人需接种两剂，每剂接种间隔时间为28天。

英国食品药品监督管理局（FDA）在2019年批准了天花和猴痘抗生素Jynneos，这也是现阶段FDA唯一批准的猴痘抗生素。WHO在此之前指出，天花抗生素接种在预防猴痘方面的有效率约为85%，曾经接种过天花抗生素可能有助于减轻病症。

但现阶段还没有专门针对猴痘的特效药。英国正在使用一款治疗天花的药物TPOXX治疗猴痘，FDA还没有正式批准任何针对猴痘的治疗方法。

FDA在新一代发文中提醒，过度使用单一药物TPOXX可能使病毒产生耐药性，现阶段科学家正在监测猴痘病毒的变化。

英国疾控中心则于周四发布新指南，要求TPOXX应仅用于治疗猴痘重症患者或免疫系统障碍的患者。对于绝大部分免疫系统完好的患者，治疗时仅需采取支持性护理和疼痛控制。

英国国立卫生研究院已展开新研究，追踪TPOXX治疗猴痘的效果以及猴痘病毒的变异和耐药性。