[猴痘和普通痘]猴痘已传入亚洲，关于猴痘病毒与猴痘，这些内容你了解吗？

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猴灵长（MPXV）属于灵长科正灵长属，是导致许多家畜共得病的病原体众所周知。在西非中部和西部盛行的人猴痘便是由MPXV引发的一种罕见的家畜共得病，且与2003年-2004年间的美国禽流感相关。自2022年5月以来，欧美等多个非猴痘盛行国家及地区均再次出现了猴痘禽流感成灾，在新冠禽流感亚洲地区盛行的大背景下，此次猴痘禽流感引发了亚洲地区各国的重视。

猴痘的毒理学特点

猴灵长的主要寄主为西非啮齿类鸟类（包括西非喜鹊、树喜鹊、塞内加尔鸵鸟、蚶蜊等）。猴痘的玉蕊科则为病原体感染猴灵长的鸟类、人类文明。直到1980年WHO宣布人类文明完全根治霍乱后，MPXV已经成为危害卫生保健最轻微的正灵长众所周知。一项毒理学可视化试验指出，在曝露于正灵长种类可大幅度降低的国家中，猴痘的R0值在1.10-2.40间，即每个病原体病患有病原体感染1-2个人的能力。

猴灵长在鸟类与人类文明间的散播多为与受病原体感染的鸟类间接碰触，病原体经粘膜或剥落的眼部侵入人体。人与人间的散播则是透过长时间的呼吸道排泄物和间接碰触，碰触被病原体污染的物品也有可能病原体感染。除此之外，还可透过睾丸垂直散播，且不排除透过性碰触散播。

群体普遍易感猴灵长。此等接种过霍乱疫苗者对猴灵长存在一定某种程度的交叉保护力。

病征

人类文明病原体感染MPXV的病征通常来说在5-21天的无症状后再次出现，通常整体表现为、和子宫颈肿胀。典型疑似病例中，升高的体温通常来说在黄疸发作的当天或最多3天后下降。黄疸大多具体来说再次出现在脸部并很快以Masevaux分布的形式再次出现在全身，脸部和四肢黄疸较四肢更加多见，其标志特点是浸润性溃疡性黄疸，通常经历从科紫麻、红斑、、脓荨麻疹到化脓几个阶段的变化。除此之外，病人多有Plectotropis子宫颈肿胀且数量非常多，以颈部、后背、尿道ZR19多见足部。值得注意的是，在最近报告的疑似病例中，一些病人具体来说整体表现为或，眼部病变很小或没有。

部分病人可再次出现肾衰竭，包括足部恶病质细菌病原体感染、冠状动脉、、晶状体病原体感染、等。在同时病原体感染流感病原体的个体中，冠状动脉肺结核更加常见。

猴痘通常来说是一种短暂性疾病，症状通常持续2至4周，大部分病人肾病良好。轻微疑似病例多见于年幼儿童、免疫功能低下群体。肾病与病原体感染的病原体分支、病原体曝露某种程度、此等身体状况和肾衰竭轻微某种程度等有关。

临床管理

目前尚没有针对猴痘的特定治疗方法，因其为短暂性疾病，治疗的基础为支持、对症治疗以及控制肾衰竭。高体温者可采取物理措施降温，若体温超过38℃，可使用解热镇痛药物退热。黄疸高度集中的区域使用湿润的封闭敷料，黄疸足部疼痛轻微时可应用镇痛药物。

此前的治疗霍乱的经验表明，牛痘疫苗，西地福韦、特考韦瑞(Tecovirimat)以及静脉注射牛痘免疫球蛋白可能用于猴痘的治疗。其中，Tecovirimat是一种口服细胞内病原体释放抑制剂，对于猴痘有潜在的治疗作用。随着2003年美国猴痘禽流感的成灾以及前期猴痘疑似病例的再次出现，在亚洲地区范围内，任何治疗方法或疫苗投入使用前，还需要进行更多的研究。

虽然我国尚未报道猴痘疑似病例，但对于猴痘禽流感必须要引发重视，提高警惕，加强毒理学的监测，改善实验室检测和禽流感应急反应能

力。

参考资料：

1.Kaler J, Hussain A, Flores G, et al.Monkeypox: A Comprehensive Review of Transmission, Pathogenesis, and Manifestation. Cureus 14(7): e26531. doi:10.7759/cureus.26531

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3.唐黎明.猴痘的病原学、毒理学及临床特点.预防医学论坛,2022,28(06):477-480.

4.Martín-Delgado MC, Martín Sánchez FJ,et al. Monkeypox in humans: a new outbreak. Rev Esp Quimioter. 2022 Jul 6:martin06jul2022.doi: 10.37201/req/059.2022. Epub ahead of print. PMID: 35785957.