[五大霍乱确诊病例]武汉大学确诊一例霍乱专家：几乎每年都有病例报告无需恐慌

宣传照摄影记者 邵萌 实习记者 冯锐

7月11日中午，武汉市宜昌市硚口区环境卫生身心健康局情况通报：9日晨，本区卫生局接医院调查报告，四川大学再次出现两例传染性呕吐丙型肝炎，经省市三级卫生局复查，该丙型肝炎的praziquantel凝集试验为O139阴性，诊断为鼠疫，抗性基因阴性。患者经有效妇科，病情得到控制，病症已消亡。

11日上午，清华生物科学大学在校生沃洛韦齐区迁告诉宣传照摄影记者，9日，硚口区卫生局通知清华有疑似丙型肝炎，涉疫工学部8号宿舍采取了封控措施，该宿舍在校生均已进行肛拭子检测。封控宿舍外其他学生的学习生活没有受到影响，可正常出入校。

香港中文大学生物科学大学教授、医学免疫学研究者金冬雁在接受宣传照新闻采访时表示，鼠疫主要就透过受环境污染的食材和水源散播，多数情况下没有病症或病症轻微，主要就表现为呕吐、呕吐。近几年，亚洲地区基本上每月单厢调查报告散发出丙型肝炎，在发达城市基本上不可能造成大规模散播，无须过于忧虑。

7月11日上午，清华QQ公众号正式发布《关于四川大学两例鼠疫丙型肝炎及相关情况答问》，截至10日19时36分，透过对264名重点人群、259个技术指标进行快检，未验出O1、O139群鼠疫弧菌，未辨认出新增丙型肝炎。

硚口区环境卫生身心健康局情况通报两例鼠疫诊断丙型肝炎。

什么是鼠疫

近年是否有丙型肝炎再次出现

中国疾病预防指挥中心网站正式发布的信息显示，鼠疫是由O1群或O139群鼠疫弧菌引发的急性胃肠道结核病，以发病急、散播快、殃及范围甚广特征，是《国际环境卫生条例》明确规定的国际检疫结核病众所周知，也是《中华人民共和国结核病保护法》明确规定的两种丙类结核病众所周知。

金冬雁介绍，鼠疫由鼠疫弧菌引发，而非病毒，它从未消亡，亚洲地区基本上每月单厢再次出现鼠疫散发出丙型肝炎，偶尔有个别地区不足之处成灾，多由O139 群鼠疫弧菌引发。该细菌大肠杆菌与此前的经典型相比有所减弱，加上我国医疗环境卫生水平急遽提高，因此感染率较低。其聚集性散播主要就是因为被环境污染的用水或是食材，尤其是海产、海产品等。

宣传照摄影记者剖析2012年迄今国家环境卫生身心健康委公布的全国法定结核病禽流感数据辨认出，鼠疫年调查报告丙型肝炎多在5-100例之间，十年来共调查报告266例，近几年调查报告丙型肝炎数总体呈动态下降趋势，且2014年迄今，调查报告丙型肝炎无两例死亡。今年1月和3月也各调查报告了1例鼠疫发病丙型肝炎。

此次鼠疫源头在哪里

是否与环境卫生条件有关

目前，关于这次鼠疫的源头还尚不明确。据清华情况通报，已针对该生7月8日在清华医院接触的医护人员、检验人员进行采样，开展鼠疫弧菌检测，对相关环境开展检测和终末消毒。针对该生7月5日以来校内就餐、购买食材和饮品的食堂、餐馆、小卖部等6个技术指标，进行环境采样和终末消杀，相关人员进行服用预防性药物、居家观察等处置。

网上有消息称，涉疫宿舍没有独立环境卫生间，洗手间老旧脏乱，公共浴室潮湿破败。对此，沃洛韦齐区迁告诉记者，清华预计在今年暑假完成宿舍翻修工作，有极少部分宿舍还未进行翻修，所以洗手间的设备比较老旧，但管理是正常的。辨认出鼠疫丙型肝炎的宿舍就是还未翻修的。

一位住在另一宿舍的清华学生则表示，不同宿舍的情况可能不太一样，其所在宿舍有独立卫浴，虽然有些老旧，但使用起来并无问题，是否脏乱主要就看个人。

金冬雁表示，目前还不能判定是否与宿舍环境卫生条件有关，具体由什么引发要等流调分析。鼠疫是一种胃肠道结核病，病从口入，经粪-口感染，主要就经被环境污染的水、食材及生活密切接触散播。只要切断传染源，问题基本就解决了。在发达的大城市，基本不可能造成大规模散播。

如何防范鼠疫

研究者给出建议

7月10日上午，四川大学医院正式发布提示称，夏季是胃肠道结核病的高发季节，如再次出现呕吐、呕吐等胃胃肠道病症，请立即到工学部校医院门诊进行预检分诊、信息登记，按照工作人员指导及时到中南医院发热门诊就诊。注意饮食安全，把好病从口入关，做好胃肠道结核病的预防。

金冬雁建议，做好个人环境卫生，勤洗手，不喝生水，不吃生的食材，注意饮食环境卫生，就能有效预防鼠疫。

记者注意到，中国卫生局正式发布的《鼠疫防治知识问答》也指出，预防鼠疫主要就把好一张口，预防病从口入，做到五要五不要：饭前便后要洗手，买回海产品要煮熟，隔餐食材要热透，生熟食品要分开，再次出现病症要就诊。生水未煮不要喝，无牌餐饮不光顾，腐烂食品不要吃，暴饮暴食不可取，未消毒（鼠疫环境污染）物品不要碰。

结核病防控率的下降跟结核病防控的落地落实有关，一旦防控措施放松，就可能反弹……就像个盖子，底下一锅开水，上面是个盖，按不紧，蒸汽有可能把盖给翻开。在6月17日国家环境卫生身心健康委新闻正式发布会上，疾控局副局长雷正龙对结核病防治做了一个比喻，并希望大家把防控措施落实到位、压实到位。