作者:使用者上载
译者: 张清媛 陈沙织 邓艳芳
关键字：住院治疗；中老年病人；安全可靠
中图科同盘属：R473.5
历史文献N53SI241SV：B
该文序号：1008－2409(2007)05－0960－02
住院治疗老人家的安全可靠难题已受各疗养院的十分重视。老人家在住院治疗前夕安全可靠若想获得保证，与医疗保健保健组织工作密切相关。各疗养院从保健视角对老人家的安全可靠难题进行评估结果、预测，找寻难点，采行应付举措，为老人家提供更多宽敞、安全可靠的看病娱乐场所和看病自然环境。
1 住院治疗老人家常用的安全可靠难题
1.1 卧病在床老人家的安全可靠难题
卧病在床老人家最难出现的危害是压疮、刮伤、划伤、病毒感染、窒息而死或坠床等。这些危害主要就与老人家病症系因卷土重来公益活动受限制，长年卧病在床，保健失当而引起的肾衰竭等相关。
1.2 可公益活动老人家的安全可靠难题
这类老人家最小的安全可靠隐患就是对他们的公益活动潜能缺少恰当的赞扬，事实证明他们，而又不听护理人员劝告，私自离床公益活动或无此保健人员的看管下，独自一人在走道抓着升降机骑行。这种不遵医犯罪行为，也经常是引致老人家不幸摔伤的主要就其原因。其二是疗养院的基础建设及新格局片面，如发射塔过滑引致病人摔倒等。
1.3 吞咽障碍老人家的安全可靠难题
这类老人家由于病症系因吞咽功能障碍，在进食、服药、饮水中难出现呛咳、误吸，而致吸入性肺炎或窒息而死出现，这些保健肾衰竭已成为那些高龄伴体质虚弱老人家的致命威胁。如我院门诊曾收治1例80岁老人家进食香蕉而出现窒息而死，经抢救无效死亡的病例。
1.4 心理障碍老人家安全可靠难题
这些老人家由于孤独、寂寞、恐惧或依赖等心理障碍，表现出缺少安全可靠感而对保健人员特别依赖，只要保健人员离开他们就反复拉呼叫铃，弄得整个病房不得安宁，时常这样会引致保健人员的厌烦情绪，而出现不良的言行；有的白昼不分，白天睡觉，晚上公益活动，很难在夜间出现摔伤事件。还有的老人家有妄想心理，总担心有人加害他或偷其物品，甚至有个别老人家乘护士无此病房时，而悄悄地自床尾边沿溜下，有可能引致危害。
1.5 老人家的违医犯罪行为系因的安全可靠隐患
老人家不听从医务人员的指导，私自外出或不按时服药-引致不良后果及不幸事件的出现。个别老人家担心花钱．以及受外界媒体反面宣传的影响，认为疗养院会骗钱，而缺少对疗养院的信任感，不同意常规的治疗检查方案，有可能会引致漏诊、延误病情的现象出现。
2 老人家在服药中的安全可靠难题
2.1 老人家自身因素的安全可靠隐患
有的老人家在服药中不想麻烦护士，而想他们独立服药，但由于其行动迟缓、视力障碍、判断失误或手持物不稳，而引致药物丢失、撤落的现象，或有的已经服药过后又忘记了，又追着护士补药或质问护士还没有发药给他，而出现误会。也有的老人家服药依从性差，而出现不按医嘱服药，自行加服多种保健药。由于服药种类过多、次数频繁也会引致老人家漏服药物、不能按时服药等安全可靠隐患。
2.2 保健组织工作落实不到位影响老人家的服药安全可靠
2.2.1 由于护士对老人家的生活潜能和健康状态评估结果不足，不能及时了解老人家的困难。老人家由于记忆力减退，对护士交代的服药事项难忘记，而出现漏服或忘记服药的现象。
2.2.2 护士对老人家的人文关怀认识不够，没有严格执行服药到口的原则或没能督查老人家及时服药，致使老人家不能准确服药，而影响治疗。护士没有注意到老人家拆除药物包装的困难，在发药前没有帮助老人家打开药物包装，而引致不幸危害。
3 老人家安全可靠难题的应付举措
3.1 认真落实保健安全可靠管理制度
做好安全可靠保健的关键就是要认真落实保健核心制度。如交接班制度、分级保健制度、三查七对制度等。严格执行操作规程，克服懒散的组织工作作风和侥幸心理，从源泉上消除随意简化操作程序系因的不良后果。并根据老人家可能出现的安全可靠隐患，如老人家在进食、入厕、步行、服药及卧病在床等方面，制定风险管理预案，提高预见性保健潜能，降低肾衰竭的出现。
3.2做好老人家的安全可靠教育
组织工作中认真评估结果老人家的安全可靠隐患，有针对性地进行健康教育，耐心向老人家讲明不遵医犯罪行为所带来的后果，使其积极配合，并向家属反馈老人家的一些不控犯罪行为和由此而带来的不良后果。同时，保健方面主动做好巡视，及时发现老人家的需求，解决存在的难题，及时记录，随时随地给老人家一种安全可靠感，这样可减少老人家的一些不安全可靠举动。
3.3 提高护士的业务素质
护士的业务素质是做好保健安全可靠组织工作的重要保证。保健人员只有具备过硬的保健操作技术、丰富的理论知识，树立以爱为先的保健理念，养成良好的组织工作习惯，如在操作后随手上好床栏的习惯．确实为老人家提供更多安全可靠的、可靠的、高质量的服务。同时加强法律法规的学习和自我保护意识。
3.4 做好人院评估结果
内容包括：皮肤的完整性、公益活动潜能、吞咽潜能、生活自理潜能及潜在的危险因素进行详细的评估结果和记录，填写安全可靠隐患表。对有潜在危险的老人家做好保健标识。如有坠床危险者上绿色丝带、有精神异常者上黄色丝带等，以对各级人员起警示作用。
3.5 加强基础保健和生活保健
卧病在床老人家的基础保健和生活保健是科室保健组织工作的重点，各级保健人员应定时做好老人家的卷土重来、拍背、擦浴等组织工作，科室管理者每天做好检查和督促，确保无保健肾衰竭的出现。
3.6 加强病房设施的安全可靠管理
加强病房设施的安全可靠管理。一是要做好组织工作人员、老人家和陪护对设施使用安全可靠教育；二是对湿滑发射塔、路障、热水等做好标识提醒和采行规避举措；三是对已损坏的设施，及时报告维修部门进行维修，确保设施安全可靠到位，尽量杜绝因自然环境设施难题系因的安全可靠隐患。
(收稿日期：2006－12－06)
[责任编辑 邓德灵 高莉丽]
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