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医疗保险缴费后不能报销的原因是什么?要如何解决?
医疗保险缴费后不能报销的原因可能是医疗保险虽然交费了,但还没有过了等待期,或者说已经断缴了,想要以后的医疗保险费用得到解决,那么还是需要继续参保,在等待期间发生的医疗费用是不能够报销的,只有等过了等待期,参保人的住院费用才能够得到一定程度的报销。
当然如果是单位缴纳的职工医疗保险等待期只有一个月,在上月缴的话这个月就可以用,等待期是比较短的,医疗保险缴费后不能报销的另外一个原因有可能是医疗保险费用的缴纳已经断缴了,可能已经过了好几个月没有医保费用入账,就停了医保待遇,所以在些期间发生的费用是不能够报销的。
我们都知道来缴纳医疗保险是有一个等待期的,无论是城乡居民医疗保险还是灵活就业人员医保都有一个等待期,差不多是在半年左右,只有过了这一段时间的等待期,发生医疗费用才能够得到报销,所以有的人就很纳闷,虽然缴纳医疗保险费用却没有得到一点报销费用,感觉心里很费解。
其实这个是非常正常的,因为医保之所以设立一个等待期,也就是为了让大家能够提升参保的积极性,不要因为没有病就不去参保,应该未雨绸缪,在没有得病时就去参保,这样在得病时才能够得到医保费用的报销。
医疗保险有6个月的等待期,也是非常合理的,也是保护大部分人参保人的权利,如果大家都等有病了才去参保,一方面是参保人数比较少,因为大家都抱着侥幸的心态,等生病了去参保就是一种占便宜的心态,为了杜绝这些事设立了等待期,对于我们个人来说,如果想要得到医疗保险这一份保障,那么就早点参保,享受更全面的医疗保险待遇。
为什么我一直交了医保却不能报销
普通医保患者门诊买药费用不能报销。
慢性病(包括精神病、心衰II度、糖尿病、肝硬化、肺结核)上述疾病患者需先到劳动局办理慢性病门诊手续后,方可在定点医院的门诊开药报销。
其实医保卡里面的钱就是相当于你银行卡里的钱,社保是不报的,这个医保卡里面的钱是你每个月交了社保,返还到你医保卡账户里面的钱
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医保不报销的项目有哪些
下列医疗费用不纳入医保报销范围。
1.应当由第三人负担的,医疗费用依法应当由第三人负担,医保不予报销;第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2.属于工伤保险支付范围的,医保不予报销。
3.属于公共卫生,医保不予报销。重大疾病、传染病(例如:结核、艾滋病)等的预防工作,免疫接种等项目属于公共卫生范围.
4.出国治病、境外就医,医保不予报销。
购买了医保后住院却不能报销,一般来说是因为什么?
一、购买医疗保险之后,住院却不能报销,有可能是自己缴纳的医疗保险月份不够,不能够按照医疗保险的标准来进行报销。
比如说,你前一个月才刚刚购买医疗保险,那么这一个月你就想要去住院治疗看病,这个时候你的医疗保险肯定是不能够使用。因为医疗保险有可能还没有生效,也有可能他还没有达到报销的标准。按照正常情况下来说,我们当月购买了医疗保险之后,在次月的时候才能够生效生效。之后还不一定能够完全使用医疗保险卡,因为你要拿着医疗保险卡,才可以使用医保。
二、购买医保之后,住院却不能报销,还有一种情况就是你所在的医院不是医疗保险的定点治疗医院,自然他也不能够使用医疗保险。
比如说,正常的某一些村镇医院其实都可以使用医疗保险卡,但是如果你是到一些个人诊所或者是私人医院,那么这些医院是没有办法使用医疗保险。即使你购买了好几年的医疗保险,也是同样是在这些医院不可以使用,因为他们不支持使用医疗保险。你只有到医疗保险定点指定的医院去使用,才可以正常进行报销,这也说明你使用的地方不对。
三、购买医疗保险之后,住院却不能报销,有可能是你的治疗疾病或者是药物使用,不符合医疗保险必要报销的相关标准。
比如说,根据医疗保险的治疗方式,某一些疾病是可以正常进行治疗和报销,但是有一些药物是没有办法达到标准报销标准。你到一些优秀的三甲医院去进行治疗,他们的报销比例相对比较少,如果你使用了一些药物不在医保的报销范围之内,那么你也是不可以报销的,医疗保险不能报销的可能性多种多样,要根据自己的情况来确定。
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