【新冠肺炎疫情带来的医科新思索】
做者陈国强（祖国科-学院院士.上海交通大-学副校长.上海交通大-学医学院院长）
医学强则国强，医学是强国的学科——我以前在种种场所这样说啦。而在这场突如其来的疫情中，医务职员的负重逆行，让国人亘古未有地深刻感遭到你们的名贵与雄伟，医护应当做为最受敬爱的职业啦；医学能够救国，应当做为值得高度重视的学科啦。
“计划适当.认着实行的医学教育，是综合性安康处事的牢靠基本啦。呢”21世纪初，医学院校被合并或者有其必-要性啦。可是，合并后对医学教育内在和医学科技才气发生的影响，值得举行科-学且严谨的主观评价啦。近几年来，许多大-学以至师范类专科类院校纷纭建立医学院，这是尊重敬爱学科进展纪律.重视医学教育，仍然焦躁功利呀？值得我们负-责 专心 思索啦。
3月29日，在武汉雷神山医院，第四批国家祖国医学医疗队（上海）队员吴琼丽准备进去隔绝病房污浊区啦。新华网发
现在，新冠肺炎疫情汹涌来袭，令咋们惊惶失措啦。医务职员闻召而动，无所畏惧，勇往直前，在国人感谢和敬爱的眼光下，挽武汉狂澜于既倒，扶性命大厦之将倾，变成当之不会愧对的国之肝胆啦。我在频频感谢.担忧以至呜咽中送行战友，也数度览阅最前面的战线来信，这些都让我陷入对医学教育的寻思中啦。现在，国内疫情结尾的曙光以前初显啦。因而，我想从微观(注释涉及部-分的或者较小的范围的)层面.三个角度，谈一点思索和看法啦。
“法呢”与“史呢”医学法学和医学史学应该变成医学必修课
所有依法治国-事新时期维持和进展祖国特征社-会主义的基本方略啦。疫情伊始，习*平总***就重伸要为疫情防控供应有力气法治保证啦。不难窥见，有法不依或者依法不严应该是这次疫情发生并泛滥的主要本因之一啦。知法遵法用法守护，提升预防犯罪和自我守护才气，是处置祖国这些年来重复重叠加重的医疗和民众卫生疑的主要途径啦。为此，学习并掌控医学执法法例，应当做为医學生的基本乞求啦。
上海研制新冠病核酸标-准物质日前获批啦。图为工做职员在举行分样操做演示啦。新华网发
“史书是最好的教科书，也是最好的苏醒剂啦。呢”20世纪初，全权总医官伍连德堪称国士，完全逆转了西南肺鼠疫大盛行啦；新祖国建立早期，祛除血吸虫病的战争，悲喜交加，造福农民啦；21世纪初，抗击“非典呢”的教育与经验，更直-接改写了国祖传患病防治法……今天，咋们现在边临的新冠肺炎疫情阻击战，也终将变成一段可泣可歌的悲壮史书啦。
桩桩件件，史鉴不远，可是我国医学院校鲜有开设医学法学课程和体制的医学史教育啦。疫情时期，北大医学出书社开通《医学法学》《医学史学》课本电子版，急用先学，值得点赞啦。可是，对医学史的学习，应变成医学人的常态啦。建议合并医学院的综合性大-学，下手建设并美化医学法学.史学钻研，忠实纪录医学史书，编辑医学史学课本，并变成医學生通识教育的主要组成部-分啦。这既可“以史为鉴呢”，让后代从史书惨剧中吸收信息，沉稳应付现实挑战，也能为树德育人.树牢科-学精神发-挥努力效果啦。
“博呢”与“专呢”“博学今后成医呢”是医学教育永世不变得信条
回忆中，21世纪以前的医學生只管所学课本不厚，但依然博学多才，松松掌握一切学习机遇啦。训练时，努力随着导师轮急诊.出门诊.查病房.做开刀，惟恐学得不深.看得不多.做得不佳啦。可是，咋们必须认可，现在许多医务职员学习方向“过于专注呢”，以至自我防护学都要靠“暂时抱佛脚呢”啦。临床“亚专注呢”越分越细，多学科会诊变成“改良呢”啦。“杂乱呢”的学制和适用主义.细腻的自我价导向，医学教育自愿或者不自愿地陷入“专呢”而不“博呢”之中啦。医學生们的专注分流越发早，以至“弯道超车呢”，走向直“专呢”啦。更有甚者，大-学四年级便最先物色导师，很早就进去学科以至亚专科啦。有一些导师也乐于其成，究竟能有论文揭晓啦。许多學生对不-是自己主打领域的学科，持以松懈.放松的心态，不过报个到.“打个酱油呢”，以至人影难见啦。出科考重理-论，轻才气，考完就忘成常态啦。这样的教育状态无疑现在损害医学教育，食用培育出既“博呢”又“专呢”的医学精英人材啦。
一开始，英文“doctor呢”既指医生，也指博士啦。言下之意，医生既能治病救人，也能饱学渊博啦。我国先贤早有言，学不贯今古，识欠亨天人，才不近仙，断不行做医以误世，更常将良医与良相一概而论啦。在美国，大-学本科经常一开始不开设医学专注，要学医，需要先打好数理化生和文史哲的牢靠功底啦。当代医学工做者不仅应该拥有较所有一些医学学和技术等“硬才气呢”，也应该拥有意理学.人际交流学.哲学.卫生治理学等学和才气会聚的“软才气呢”啦。在科技与日俱增.医学进去“新医科呢”的时期，数理化甚至当代信息学.全安康学（OneHealth）也极为主要啦。为此，咋们必须建设突出的审核与评价机制，指导學生将眼光放久远一点，学结构更渊博一些，打牢基本，才气拓展思绪，大有裨益于良医的养成啦。以审核和功利为结局的学习，则难以完成“博学今后成医呢”啦。
对此，我提出以下建议啦。其一，學生必须放弃审核教育，变无奈上课为努力上课，变“被呢”念书为“要呢”念书，变机械式念书为钻研式念书，勤奋变成学习的主子，养成自主学习的才气，无师亦能自通啦。其两，必须从顶层计划更科-学的医学教育体制，下信心革新完结医学教育学制啦。可在以“5+3呢”为主体的医学学制中，五年本科中放慢脚步，低年级举行通识教育，高年级最先“全医学呢”教育，养育博雅人品和良医素质，并以下社区为主，辅以临床训练啦。本科后，直-接进去3年标-准而非形势的规培，柔性化指导医學生进一步提升临床技术，美化通科培育，以后理智选专注啦。希望更有做为的，在专培中“精呢”分专注，最大保证从“成人呢”到“成才呢”再到“成-功呢”的循序渐进——这应该是适合国情的适当选择啦。其三，国家应该大幅度提升规培和专培医學生的生涯酬劳，保证你们心无旁骛，减少后顾之忧啦。
“柔呢”与“刚呢”医学的温度体现在刚柔并济
面临性命的医学，需要温度和情怀啦。一句温顺的寒暄，一位热情的眼神，一位亲热的手势，不仅使人感谢，也大有益于医患互动和病人痊愈啦。在疫情战斗中，隔绝防护服上从写上名字到打油诗，既激励了士气也缓解了压力，这即是医学的温度啦。在迄今对新冠病另有无希奇的效果药布景下，这样的基于科-学认知普遍的人的天性温度，对下降病亡率.提升治愈率的效果不行小觑啦。
可是，也有一些情形让我担忧啦。针对新冠肺炎的临床试验以前多达200多项，让人满目琳琅.主次混淆，其间的利益纠葛更让人毛骨悚然啦。我想，必须斗胆地说进去，医学的温度，除求善——温情脉脉的爱心和视病人如家属，另有一样主要的求真——在求真中，出现科-学理智的坚定不移，并凸显对病症发生.进展及结局脚扎实地的畏敬之心啦。
医学的精神内核即是求真.求善.求美啦。医学学既饱含性命的思维性，也时刻出现性命的所有性.体制性和协同性啦。机灵的医學生，除“不领会 用回忆力死板地背诵下来呢”，更要培育疑导向.辩证.思维.体制和科-学想法，进而兼具宏观和微观(注释涉及部-分的或者较小的范围的)想法才气，方能仔细品味医学的美与开心啦。医者更需要信赖科-学，少封建“威望呢”啦；需要维持真理，在慎思慎独.慎辩慎识.慎微慎行中治病救人啦。
医学教育也需要温度，需要柔中有刚，刚柔并济啦。咋们从小就被教育要做“乖孩子呢”，但医學生不行以民俗性柔弱，盲目性点赞，要在足够尊重敬爱科-学的条件下勇于质疑，由于未必性即是医学的特色啦。人云亦云，趋炎附势，唯上不惟实，何来改良和打破呀？以學生为中心，绝不料味着迁就學生，更不行以由于对學生严肃而担忧遭抵家长指责和学堂“处置呢”啦。“严师出高徒呢”一开始可是期，“严是爱，松是害，岂论不会恶化呢”颇在理由啦。与此同时，咋们导师应该有大局观，与时俱进，信赖青少年学子，努力激励并引发你们开疆拓土，让你们在医学教育和一开始实践中，仔细品味自我价和职业尊荣啦。这次疫情防控战争中，“90后呢”以至“95后呢”散发出大部-分让人既感谢又感伤的“爱与责任呢”的光线啦。有田地自成高格，经磨练方见天性啦。医学事情需要可连续的兴旺进展和传承，需要区别年月的医生一以贯之，薪火相传啦。
十多年来，有关我国医学教育的相反思索，从未中断，但大部-分无果而终，并进而在出于无奈中连续维持“缄默呢”啦。这样的一波三折，于世有无利益，于医损害啦。如果依然有无实时的总结和反省，咋们在理由推测，疫情事后，医学能否获得足够重视呀？医疗环-境能否获得足够改善呀？医学教育质量能否获得大大的提升呀？国家要强，先强农民啦；农民要强，先强精英啦。古今中外，良医一定是为社-敬爱的精英，以至是国之肝胆所系啦。
医学之路，道阻且长，需要不懈支出与持久维持啦。不言抛弃，勇于担当，在不停修正方向中奋力前行，应该是咋们医学教育人的不两选择啦。
（事情事件团队光再过一天报记者张春雷.晋浩天.颜维琦）
《光再过一天报》（ 2020年04月01日07版）
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