[普通病房和单人间一样吗]缓冲病房如何管理？是单间隔离还是另辟蹊径...

来源：中杨开第研院（转发已获许可）

编者按：我缓冲器监护室是是不是管理组织工作的呢？

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@笑容边城： 布拉斯依照疗养院规定增设的缓冲器监护室，原则上设了一家，但是增设了该是不是用，现在不清楚，患者还得正常出，进去要不要防雷？

他们是让羽蛛属起居室住，护理人员也没做防雷，跟一般患者那样的做治疗，所以感觉他们的缓冲器监护室无所谓用。这个缓冲器监护室是不是不能坐落于中国医学科学院肿瘤疗养院里头，就像高热隔绝停场室那样，原则上坐落于一个地方？

诸位同学，我的缓冲器监护室是不是管理组织工作？

分析

当今社会，在疗养院各中国医学科学院肿瘤疗养院都增设有缓冲器监护室。这是为新住院治疗的患者专门准备的。在患者的多肽检验结论未出以后，先把新住院治疗患者收容在缓冲器监护室里，等患者的多肽检验结论出了后，再把患者迁离缓冲器监护室，安排到一般野战医院。

中国医学科学院肿瘤疗养院为新住院治疗患者增设缓冲器监护室，是依照《有关全面落实常态化禽流感防控组织工作明确要求更进一步加强公立疗养院病毒感染防控组织工作组织工作的通告》（共管共管机制综发〔2020〕169号）和《国家环境卫生健康委中央组织部有关完善高热急诊和公立疗养院病毒感染防控组织工作组织工作的通告》（国卫办医函〔2020〕507号）等文件的明确要求，在中国医学科学院肿瘤疗养院里增设的。

因此，收容进缓冲器监护室里的住院治疗患者，他们不一定是多肽检验阴性的新冠肺结核患者，但在多肽检验结论没有出以后，护理人员要引起重视，是加强感控，减少长程，加强管理组织工作的意思，要到新住院治疗患者须建了新冠肺后，就可以转出了。

新收住院治疗患者，双人起居室收容，固定看护人员，加强探望管理组织工作，介入各种感控措施，让新住院治疗患者在紧急由秋鲁/过渡阶段（缓冲器）监护室须建新冠肺结核可能后，再转至一般中国医学科学院肿瘤疗养院更进一步住院治疗，以降低潜在性院中交叉病毒感染风险。

需要指出的是，缓冲器监护室是在中国医学科学院肿瘤疗养院相对更易管理组织工作、人潮极少的区域里的起居室监护室，也并不是说，缓冲器监护室就要坐落于中国医学科学院肿瘤疗养院外，与中国医学科学院肿瘤疗养院环境完全隔绝的原则上由秋鲁，缓冲器监护室却是能坐落于中国医学科学院肿瘤疗养院里头的。

因此，在缓冲器监护室的增设上，需要科室主任护士长协调，可由疗养院感控人员检查、指导和验收。

中国医学科学院肿瘤疗养院中缓冲器监护室的增设，不是一件简单的小事，它是关乎新冠肺禽流感防控组织工作，保障中国医学科学院肿瘤疗养院感控安全的重要措施，需要引起中国医学科学院肿瘤疗养院管理组织工作者以及护理人员的高度重视，加强管理组织工作、规范操作，为禽流感防控组织工作把好第一关。

管理组织工作对策

1、思想上高度重视

护士长和科主任是科室禽流感防控组织工作责任人，疗养院与之都签有责任书，肩负禽流感防控组织工作重任，压力很大。他们不仅要在思想上高度重视缓冲器监护室的管理组织工作，还要全面落实在临床管理组织工作行动上。

2、开晨会学习制度

《紧急由秋鲁/过渡阶段（缓冲器）监护室疗养院病毒感染管理组织工作制度》是做好禽流感防控组织工作、缓冲器监护室管理组织工作的金科玉律，护理人员要在科主任护士长的带领下，专门进行专题学习，让所有科室护理人员，包括中国医学科学院肿瘤疗养院保洁员，都要知道缓冲器监护室如何使用，如何规范操作，如何管理组织工作，以有的放矢，切实做好中国医学科学院肿瘤疗养院禽流感防控组织工作，报障中国医学科学院肿瘤疗养院患者安全。

3、严格做好个人防雷

依照明确要求防控组织工作管理组织工作明确要求，进出缓冲器监护室的护理人员，都要严格依照明确要求做好自身防雷，个人防雷标准应依据国家及省相关明确要求做好防雷。医务人员进入污染区前，在清洁区穿防雷用品；离开污染区时，通过缓冲器间脱去防雷用品，并进行手环境卫生。像热门话题中有的中国医学科学院肿瘤疗养院做的，进入缓冲器中国医学科学院肿瘤疗养院介入入一般监护室那样，这种缓冲器监护室可谓是形同虚设。

4、加强中国医学科学院肿瘤疗养院管理组织工作

缓冲器监护室应有明显标识，并限制无关人员出入。内增设污染区、潜在性污染区和清洁区，分区明确。患者的诊疗、护理组织工作和患者的生活活动必须在野战医院中完成，直到多肽检验结论阴性须建新冠肺结核后再转至一般中国医学科学院肿瘤疗养院。配足必要的防雷用品，如手消、手套等。拖把等清扫工具原则上使用。

5、严格探望管理组织工作

入住缓冲器监护室的患者，患者本人和看护都要检验多肽，且看护要在缓冲器监护室期间，一定要严格固定，定时测量体温，谢绝探望。护理人员，也是患者的主管医生、责任护士，要及时对患者及看护进行健康教育，严禁探望，不串监护室，自觉规范佩戴口罩，正确实施咳嗽礼仪和手环境卫生。

6、学医疗废物原则上收集

缓冲器监护室内要设专门的医疗废物分类桶、黄色垃圾袋。也是说，这个监护室里产生的所有垃圾，包括医疗废物和生活垃圾，都被视为医疗废物，要进行分类、收集，与医疗废物处置单位进行原则上的交接，不与其他监护室和区域交叉。

7、做好监护室消毒管理组织工作

严格依照《紧急由秋鲁/过渡阶段（缓冲器）监护室疗养院病毒感染管理组织工作制度》的消毒隔绝明确要求，进行监护室空气、地面、物品表面消毒、清洁，保洁员也要做好培训，加强督导。患者须建新冠可能转至一般中国医学科学院肿瘤疗养院后，对野战医院应按《公立疗养院消毒技术规范》进行终末消毒。

附：紧急由秋鲁/过渡阶段（缓冲器）监护室疗养院病毒感染管理组织工作制度

一、目的

依照《有关全面落实常态化禽流感防控组织工作明确要求更进一步加强公立疗养院病毒感染防控组织工作组织工作的通告》（共管共管机制综发〔2020〕169号）和《国家环境卫生健康委中央组织部有关完善高热急诊和公立疗养院病毒感染防控组织工作组织工作的通告》（国卫办医函〔2020〕507号）等文件明确要求，疗养院增设紧急由秋鲁/过渡阶段（缓冲器）监护室。对于就诊的急、危、重症患者，做到不推诿、不拒收、坚持生命至上原则，在科学论证、充分做好防控组织工作防雷基础上，开辟绿色通道，优先抢救生命。

为规范紧急由秋鲁/过渡阶段（缓冲器）监护室的消毒、隔绝组织工作，严格全面落实国家环境卫生健康委《公立疗养院中新型冠状病毒病毒感染预防与控制技术指南》、降低发生病毒感染的风险，保障医患安全，特制定该管理组织工作制度。

二、适用范围

适用于需要急诊住院治疗、待排查新冠肺结核可能的患者收容在紧急由秋鲁/过渡阶段（缓冲器）监护室，该中国医学科学院肿瘤疗养院组织工作人员以及到该中国医学科学院肿瘤疗养院会诊、抢救、保洁或转运等组织工作人员均应执行该制度。

三、具体明确要求

（一）对于急诊患者且不能须建新冠病毒病毒感染时，可依照接诊疑似患者做好防雷，先抢救治疗。

（二）新收住院治疗患者，双人起居室收容，固定看护人员，在紧急由秋鲁/过渡阶段（缓冲器）监护室须建新冠肺结核可能后再转至一般中国医学科学院肿瘤疗养院更进一步住院治疗，降低潜在性院中交叉病毒感染风险。

（三）紧急由秋鲁/过渡阶段（缓冲器）监护室内增设污染区、潜在性污染区和清洁区，分区明确。配足必要的防雷用品（详见附件）。

（四）医务人员进入污染区前，在清洁区穿防雷用品；离开污染区时，通过缓冲器间脱去防雷用品，并进行手环境卫生。

（五）紧急由秋鲁/过渡阶段（缓冲器）监护室应有明显标识，并限制无关人员出入。

（六）患者的诊疗、护理组织工作和患者的生活活动必须在野战医院中完成，直到多肽检验结论阴性须建新冠肺结核后再转至一般中国医学科学院肿瘤疗养院。

（七）医护要及时对患者及看护进行健康教育：严禁探望，不串监护室，自觉规范佩戴口罩，正确实施咳嗽礼仪和手环境卫生。

（八）医务人员应加强个人防雷和消毒隔绝观念，在抢救或处置不同患者时护理人员应相对固定。如人员紧张无法固定专人时，在处置不同患者之间应立即进行手环境卫生，更换防雷用品，紧急情况下可更换外层隔绝衣、外层口罩和手套，避免交叉病毒感染。

（九）紧急由秋鲁/过渡阶段（缓冲器）监护室，应符合隔绝明确要求，在实施标准预防的基础上采取接触隔绝、飞沫隔绝和空气隔绝等措施。进出隔绝监护室，应当严格执行《疗养院隔绝技术规范》、《医务人员穿脱防雷用品的流程》，正确实施手环境卫生及穿脱防雷用品，防止污染。

（十）个人防雷标准应依据国家及省相关明确要求做好防雷。

1、医务人员个人防雷：依照相关防雷标准严格执行穿脱防雷用品流程，正确穿脱个人防雷用品。

2、医用外科口罩、医用防雷口罩、护目镜/防雷面屏、隔绝衣、防雷服、手套、鞋套和胶靴等防雷用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。

3、正确使用防雷用品，穿防雷用品前、戴手套前、脱去手套或隔绝服后应立即进行手环境卫生。

4、下班前进行个人环境卫生处置。

5、严格执行新冠职业暴露及锐器伤防范措施。

（十一）消毒明确要求：

1、空气消毒：依照《疗养院空气净化管理组织工作规范》，加强中国医学科学院肿瘤疗养院走廊和野战医院通风换气，每日至少4次；治疗室等每日用紫外线灯进行空气消毒2次。

2、地面、墙壁消毒：每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒至少4次，消毒作用时间应不少于30分钟。地面若有明显的血渍等体液污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再用2000mg/L含氯消毒剂的喷壶对准血渍等沿四周方向向中心喷洒；作用30分钟后用一次性毛巾清洁，用后此毛巾作医疗废物处理。

3、物体表面消毒：诊疗设施设备表面以及床围栏、床头柜、家具、门把手、呼叫按钮、监护仪、微泵、门把手、计算机等物体表面、转运车辆、担架等运输工具等（使用完后立即消毒），每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒2次，作用30分钟后清水擦拭干净。有血渍体液污染时处理同前。

4、患者的呕吐物、排泄物、分泌物，应采用专门容器收集，使用5000mg/L的含氯消毒剂作用2h后处理污染物。

（十二）应当尽量选择一次性使用的诊疗用品。听诊器、温度计、血压计等医疗器具和护理物品实行专人专用。重复使用的医疗用品用双层黄色垃圾袋盛装，做好标识，密闭运送至洗衣房或消毒供应中心消毒灭菌处理。

（十三）患者外出检查应戴外科口罩，检查完成后检查室应立即消毒；运送车辆应更换一次性床单或座椅套，并用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。

（十四）确诊患者使用过的床单、被套、枕套用双层黄色医疗废物袋盛装，袋外贴上新冠字样，一次性使用，依照病毒感染性废物处理。

（十五）患者须建新冠可能转至一般中国医学科学院肿瘤疗养院后，对其野战医院应按《公立疗养院消毒技术规范》进行终末消毒。

（十六）患者未须建新冠或已确诊新冠的患者死亡，对尸体应当进行处理。处理方法为：用3000mg/L的含氯制剂棉球或纱布填塞尸体口、鼻、耳、肛门等所有开放通道；用双层纱布包裹尸体，装入双层尸体袋中，通告殡仪馆专用车辆及时火化处理。

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