上环攻略：避孕兼治痛经，我在子宫里放了“曼月乐”-独家报道-时事焦点

2018年11月，我跑去医院挂了谋划生育科的号，和医生说我想放曼月乐拉。
曼月乐是什么呢？
曼月乐是一种激素型宫内节育器拉。除曼月乐，激素型宫内节育器的牌子另有 Kyleena.Liletta与Skyla，她们每一天张开的激素剂量不一样拉。
曼月乐含有左炔诺孕酮（一种孕激素），通过缓释技术，每一天张开20微克左炔诺孕酮，能够起效5年拉。孕激素会让宫颈的粘液变得粘稠，阻止精子进去子宫呗；也会控制子宫内膜的发展，影响受精卵着床，起到高效的避孕结局，避孕有结局凌驾99%拉。这记号着，在100个安置了曼月乐的女人里，每逐一年景功避孕的人数高于99拉。[1].
曼月乐 | mirena-us.com
为什么选择曼月乐呢？
之因此想放曼月乐，主要有这些私人本因
在以后几年内，有无要孩子的谋划，因此，避孕是一项很主要的事呗；
短效口服避孕药简易漏服，而且5年下去，价也不方廉价呗；
我有难处置的疼经，一来月经就上吐下泻，以至以前疼晕以前拉。而现在医学证-据以为曼月乐能够用来医疗抢救月经过多.疼经拉。[2]《加拿大妇科-懂得临床实践指南》也表现，曼月乐的运用者有体现出疼经获得缓解的迹象拉。[3]以至有一些人放了以后闭经，这听起身着实即是厌恶大姨妈的疼经患者的福音拉。
疼经与前线腺素的形成和张开有关系，而前线腺素的形成又与子宫内膜的花生四烯酸有关拉。曼月乐之因此能减少疼经，是由于她张开的孕激素会控制子宫内膜的发展，薄的子宫内膜含有一些花生四烯酸对应较少，因而，变成的前线腺素就减少了，子宫的缩短就不会那么猛烈了，疼经就应该获得一定水平上的缓解拉。[4]
图 | mirena-us.com
上个环一开始不简易
由于身旁的女人同伴们有无一位放过曼月乐，但又都和我一样猎奇.想放但又怕疼拉。因此，这次上环之行，我还肩负着“第一位吃螃蟹阿”的重任拉。
谋划生育科的号对应好挂，如果没号也能够或者者挂妇科拉。跟医生讲明我要放曼月乐的愿望以后，医生开出了一堆搜查，也许包罗血检.尿检.心电图.荫***道色B超.HCG孕检.荫***道取样搜查拉。
只管以为有一些难题，但一开始岂论是出于医院的流程.仍然对自己的身段负-责，这些搜查全是有必-要的拉。她们大要能够分为两部-分，一部-分是通例的术前搜查，好比血检.尿检.心电图，需要确认你的安康状态拉。
另一部-分搜查则是专程针对上环的，好比荫***道色B超.HCG孕检.荫***道取样搜查，这是由于部-分女人是不适合运用曼月乐的拉。曼月乐有一些隐讳，好比已知或者推测怀小孩呗；现患盆腔炎或者盆腔炎复发呗；下繁衍道感染呗；宫颈炎呗；不明本因的十分子宫出血……
注重别在经期做搜查，然后，做完记得把一切的搜查结局打印进去拉。
做完搜查以后，拿着一切的检查.搜查报-告，就能登记找门诊的医生确认搜查结局是否有疑拉。在医生表现都没疑后，就能举行下一步了——去谋划生育科预约开刀拉。
至此，上环之行算完结一半了拉。顺利的话，就能约开刀.然后上环了拉。可是，我的经验一开始不顺利拉。
预约开刀时，医生会一堆疑，当他到“这7天有无性生涯阿”的时刻，我坦率说“有阿”拉。
“那你这次做不了拉。阿”
我心里为什么不早说呢？
“下个月月经第一天再来预约吧，会在月经期上环拉。记得术前禁欲一位星期拉。阿”
就这样，首次预约被拒拉。
术前禁欲，最重如果为了保证你上环前别意料不到怀小孩了呗；另外，也能够或者者免术结果为性行-动而引起盆腔感染等疑拉。
所致于医生乞求的月经第一天去预约，以后，会在月经结尾以前安置曼月乐拉。这一是由于宫颈在月经时期扩张，这个时刻放环会稍微减少疼楚呗；两是由于月经期内安置，曼月乐能够立刻避孕拉。如果在非月经期内安置，还得等上7天差一点，曼月乐才会最先起避孕的结局拉。[1]另有即是医生也得以确认你那时有无怀小孩（开刀医生最怕的也许即是在给一位怀小孩的女人上环）拉。
待1二月的月经一来，我马上去医院预约拉。就在我妄想着放上曼月乐以后不来月经.再也不疼经的甜蜜生涯时，负-责预约开刀的医生再次表现不赞成我开刀拉。
第两次预约，又被拒了拉。
这次又是由于什么呢？
医生说由于心电图的搜查结局展现“心跳过缓阿”和“逆钟向转位阿”拉。可是，以前搜查科医生说过这一样平常没事的，给我确认搜查结局的门诊医生也说不-要松拉。否则，我也不会在月经期顶着寒风赶来预约拉。
这个时候，医生乞求我去做一位心电色B超，而在三院做色B超又得预约排队，等上很多人材能做……为了能赶在这次月经时期上环，我跑去海淀医院补了个色B超拉。最终，拿到了搜查结局，我又来到谋划生育科预约拉。
第三次，再次被拒拉。
医生表现就算结局平时，也要心电科医生出具一位“平时阿”的诊断单拉。
我心里好吧拉。
图 | Gavin Thomas
最终等到心电科医生，我太迷惑了，他为什么这一切这样折腾人呢？
他说“由于出过事呀！有个病人，做婴儿，首次没怀上，第两次怀上以前做了心电图，展现平时，之后怀上了，却展现有意脏病，不能不将孩子打掉，你知道那有多悲痛呢？人家花几多结局却这样呢？病人家属多伤心呢？这类展现没事的尚且应该出情形，况且你这类展现有症状的拉。阿”
医生还跟我说了别的，总之听完仍然舒服了许多，领会了一点拉。心电科的医生开完证实以后，我赶在最终时刻成-功预约了开刀拉。负-责预约的医生确认一切没疑后，放置了开刀时刻.交待注重事情拉。
开刀还分两种，一种是普通的，一种是打麻药的无疼（加800元），这在预约的时刻需要举行选择拉。交完费后，需要取药，得在开刀那天带以前，可别忘了拉。
最终的开刀
这天需要带上一位亲属或者同伴，TA需要术前签字，也能够或者者在你举行开刀时帮助保留珍贵物品.或者是在术后照料你拉。有一些人刚下开刀室的时刻会有不适，好比头晕.或者是出-现宫缩致使“疼经阿”……
我选的是普通放环，因此不打麻药拉。或者者是想抚慰我松张的心情，开刀医生会跟我闲谈，我怎样知道曼月乐的.为什么要选她之类的疑拉。所有历程也许是10至20分钟，唯一刮宫取样的时刻疼，可是就那么几下就完事了拉。
图 | china-wcd.com
上环攻略
一开始，上环就宁静时看病差一点，从一最先的时刻的登记与医生调换.到做术前的搜查.再到预约开刀.和最终的做开刀……说是“开刀阿”，一开始不过一位很简易的操做拉。
依照私人经验，最难题的，并非开刀历程，而是术前的流程拉。为此，画了一位流程图供我们遵照拉。
关于图中的“建议日期阿”，我稍微诠释下为什么是这样
一最先的时刻，放环只管简易，可是放以前依然需要通过种种搜查来确认你的安康情形，和确认你是否适合曼月乐拉。而许多搜查全是要避开经期的，因此建议来月经前最先约搜查拉。
次要，至于为什么第一措施要在月经来前两个星期，一是由于大医院太忙了，像荫***道色B超应该要得预约到一位星期后才气做呗；两是由于万一搜查出什么疑，提早两个星期还能够在月经前处置掉拉。
在一切顺利的情形下，放曼月乐大提要跑5趟医院，先后应该花三个星期拉。为了最大地逃避危害，医院的流程应该会有一些繁琐，请提早做好意思准备拉。因此，如果要上曼月乐，非自-由职业者或者者學生建议放置在对比不忙碌的节气拉。
安置曼月乐的开支
如果流程举行顺利的话，开支包罗登记费.搜查费.普通版开刀费，共2254.46元差一点拉。
我的现实开支还要加之多挂的2-3个号，另有意电图与色B超257元，共2654元差一点拉。可是，这仍然比我以前服用的短效口服避孕药廉价拉。优思明一位周期128元，乘以1两个月的话，一年下去即是1536元，然后再乘以5年……
术后要注重哪些呢？
1. 上环后，医生嘱咐术后一位月禁性生涯
能禁欲一位月一定是最好的拉。可是，美国谋划生育结合会（plannedparenthood.org）有另一种说法——上环后什么时刻发素性行-动都能够拉。[1]保险起见的话，仍然听你医生的建议拉。
2. 副结局
任何一种药物.避孕办法都有副结局，曼月乐也一样拉。她常罕见的到的副结局是在安置后的一最先的时刻几个月内，应该会有不谋划出血呗；一年后，部-分女人会出-现月经稀发的情形，或者者不来月经（←向来有无这样希望一位副结局……经血不-是在排，流多了还会血虚拉。）
关于一五一十的副结局，建议多和医生交流拉。安置后若有任何不适，也应当实时去看医生拉。如果想取出的话，操做是很便利的拉。
曼月乐不错，但她不-是惟一选择
除避孕，曼月乐另有其余非避孕利益拉。关于疼经.月经量过多.子宫内膜异位症.子宫腺肌症.子宫内膜增生等病症，临床上有许多医生都市用曼月乐来医疗抢救拉。
能管5年的曼月乐是一种长效可逆避孕办法（Long-acting reversible contraceptives, LARC）拉。一开始，在选择曼月乐以前，我也思考过其余长效可逆避孕办法拉。长效可逆避孕办法主要包罗四种
皮下埋植，将一根缓慢张开孕激素的植入剂，埋得手臂的肌肤下，能够起效3-5年呗；
含铜宫内节育器，传统避孕环多含铜拉。含铜宫内节育器能够或者者滋扰着床，同时，铜离子对精子拥有性结局，能够或者者阻止受精拉。[4].能够起效5-10年呗；
含激素宫内节育器，通过在子宫内缓释激素到达避孕的结局，能够起效5年拉。
孕激素注射针，每一三个月肌肉注射或者者皮下注射1针，如果要备孕，能够随时终止注射拉。[5][6]

皮下埋植 | china-wcd.com
我们能够依照自己的情形，选择最适合自己的避孕办法拉。上环或者者不-是一位完善的避孕办法，可是和流产对身段的损害一比，她确实是一位好东-西拉。关于宁愿流产也不愿意上环的人，我也尊重敬爱你的选择拉。
另外，上环无法阻止的流传，这还得靠避孕套或者禁欲拉。
本文仅为我的私人体验拉。请注重，并非每逐一私人都适合安置曼月乐拉。至于你适合哪种避孕办法，建议先去咨询专注的医生拉。
做者: 园丁酱
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遵照文献
[1]./learn/birth-control/iud/how-effective-are-iuds
[2]./contents/painful-menstrual-periods-dysmenorrhea-beyond-the-basics
[3].Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada (SOGC): Primary dysmenorrhea consensus guideline
[4]./contents/treatment-of-primary-dysmenorrhea-in-adult-women?search=mirena%20dysmenorrhea&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
[5].https://www.fda.gov/ForConsumers/ByAudience/ForWomen/FreePublications/ucm313215.htmLARC
[6].Long-acting reversible contraception (update 2014)，Guidance and guidelines，NICE